医院等级评审致辞

第一篇：关于医院等级评审的几点体会关于医院等级评审的几点体会

我院是地处四川西南的一所由铁路转型移交地方的集医疗、预防保健、康复、科研、教学为一体的二级甲综合医院。从201*年9月起，启动了医院的等级复审工作，今天检查结束（结果未知）。整个评审大体分为任务分解、动员整改、自我评审、迎接检查4个阶段，这次迎接评审历时较长，感受充分，现将几点不成熟的体会归纳一下与大家一起分享：

一、学习很重要：

1、学习标准很重要。一定要认真的逐字逐句的理解和分析标准的相关要求，分条款归纳整理出对应的资料，越原始越本真越有说服力，首先解决“有”的问题，再解决质量深化的问题。

2、向已经被评单位学习。学习成功的也要学习失败的，学习市内的也要学习市外的，我院这次评审先后去友临单位实地学习6次，每一次走出去都有新发现，新经验，新措施，一定要注意是学习而不是照搬。

3、请专家现场指导。这次评审请了省内知名专家对我院的布局流程进行了现场指导，使硬件建设更加合理。也进行了意识、知识的培训，触动了领导的关注。

4、抓医护技人员的学习。我院编印了《医院感染应知应会手册》人手一本，认真组织应知应会知识的培训，先后两次对知识掌握情况进行认知调查，同时有针对性的对存在的问题进行培训和现场指导，重点在落实。

二、关于评审资料的准备：

1、评审标准中要求的款项一一对应的归纳整理在一起，卷宗分类清楚，标识明白，有封面、有目录、有页码便于查找，专家想看什么资料可以很快的呈现给（推荐打开公文素材库：www.bsmz.net

二〇一四年十二月二十日

附件：

北京市医院评审方案

根据《医疗机构管理条例》（1994年2月26日国务院令第149号）、《卫生部关于印发〈医院评审暂行办法〉的通知》（卫医管发〔201*〕75号）要求，结合北京市实际，制定本方案。

一、组织机构

（一）成立北京市医院评审委员会

1、北京市医院评审委员会的组成

主任委员：

市卫生局党委书记、局长方来英

常务副主任委员：

市卫生局副局长毛羽

副主任委员：

市发展改革委副主任刘印春

市财政局副巡视员师淑英

市人力与社会保障局副巡视员张大发

市卫生局纪委书记何群

市中医管理局局长赵静

委员由下列部门主要负责人担任：

（1）市卫生局。医政处、办公室、应急办、疾病控制处、法制监督处、监察处、科教处、基层卫生处、妇幼与精神卫生处、药械处、发展计划处、安全保卫处、组织处、宣传处、财务处、审计处、人事处、工会、信息中心。

（2）市中医管理局医政处。

（3）市发展与改革委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局主管处室。

各区县卫生局成立本辖区的医院评审委员会。

2、北京市医院评审委员会主要职能

（1）北京市医院评审的领导、组织、指导、质量控制及监督管理工作。

（2）审定北京市医院评审标准及实施细则。

（3）审定北京市医院评审专家委员会专家组成。

（4）审定北京市医院评审专家库管理办法。

（5）审定全市三级甲等、三级乙等和二级甲等医院的医院评审工作报告（包括评审工作概况；书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价；被评审医院的总分和评审结论建议；被评审医院存在的主要问题、整改意见及期限；应当说明的其他问题等）。

（6）开展北京市医院评审的纪律检查工作。

各区县医院评审委员会负责辖区医院评审的领导、组织、指导、质量控制及监督管理；审定辖区医院评审专家委员会专家组成，审定辖区内二级乙等、一级医院评审工作报告。

（二）成立北京市医院评审工作办公室

1、市医院评审工作办公室组成

第一办公室。负责北京市综合医院、专科医院的评审。

办公室设在市卫生局医政处，办公室主任由医政处处长兼任。