医疗保险卡在使用过程中存在3个问题
1、医保卡当购物卡。部分药店销售药品以外的非药品,例如营养品、保健品、化妆品、甚至是食品、饮料、卫生纸等生活用品。这些药店做法比较隐蔽,采取半公开形式,将一些非药品摆放到暗处,有的放到仓库里,以此躲避执法检查。有的药店和超市绑定在一起,售货员提示从超市购买的一切商品,都可以刷医保卡消费,但是强调要缴纳商品总价格10%的税款,无发票无任何凭证。药店门外,有专门中介人员,进行医保卡套现活动。这些将医保卡当作购物卡、万能卡,采取间接或者直接套取现金的行为,是违法国家法律的。
2、药店收据未准确标注药品名称。医保网络结算系统是pos机,只能划账消费,药店收据未详细标注药品名称、产地、价格等条目,只是在最后一栏,写着维生素a、维生素b、抗生素、养血安神药丸等概括性名称,与所购药品完全不相符,给违规操作留下空间。药店购物小票在结账时被药店收回,入账时又将医保类药品代替已出售的非医保类药品,交给顾客的账单就是一笔糊涂账。
3、缺乏正确消费观,将救命钱当零花钱使用。个别参保人员认为,医保卡就像普通的银行卡,平时不生病,卡里的钱就像零花钱,不用白不用。药店服务人员不是引导消费者正确认识医保卡的重要性,督促规范使用,二是纵容消费,从中牟利。这些问题关乎百姓生活健康,希望引起关注。
第二篇:关于对医疗保险工作中存在问题的浅谈医疗保险工作中三点问题
一、存在问题
1、不同地区医疗保险保障水平存在较大差异,办理转移接续手续复杂。医疗保险在地区之间报销比例、缴费标准等方面存在较大差异,自上而下没有形成统一的医疗保险办理网络,地区之间转移接续比较复杂。如郑州市区和县市之间、县市与县市之间医疗保险报销比例、享受待遇等就存在较大差异,同时郑州市区和县市之间也需要办理复杂的转移接续手续。
2、基本医疗保险保障水平存在较大差异,造成城乡医疗保障不平衡。城镇职工、城镇居民和农村居民的承受能力不同,在医疗保障制度和政策的设计上,实行的是不同身份的人群有不同的医保政策,参保缴费标准、财政补贴标准、报销比例、报销项目等医保待遇标准也有区别,造成城镇职工、城镇居民和农村居民医疗保障受益水平依次降低,各项医疗保险的保障标准有了很大差异。同时目前推行的城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗在城乡结合部参保人群覆盖方面存在重复性,给各项工作的开展带来了很大不便。
3、城镇居民基本医疗保险的参保结构较不合理。2010年我市城镇居民基本医疗保险参保的人群中,其中中小学生、大中专学生占80%以上,另外参加的城镇居民大多为老年人或患病人群,给医疗保险基金带来很大冲击。
二、意见建议
(一)加强医疗保险网络化建设,积极探索信息化管理手段,简化并规范转移接续手续。建议建立统一的医疗保险办理系统,实现信息化、规范化、网络化管理模式。简化异地医疗保险转移接续办理手续,规范统一的办理程序,为方便群众解决实实在在的问题。
(二)整合社会资源,建立城乡一体化的基本医疗保障体系。加强城乡医疗保障一体化的均衡性,使城镇职工、居民基本医疗保险与新农合在制度和政策上努力实现制度覆盖“无盲点”、城乡统筹“无障碍”、政策衔接“无缝隙”。
(三)调整城镇居民参保结构,确保医保基金安全运行。通过加强对医疗保险政策工作的研究探索,继续加大城镇居民基本医疗保险相关政策宣传力度,不断丰富宣传内容,创新和改进宣传形式及手段,帮助参保人员了解城镇医保的相关政策和办事程序,进一步扩大宣传覆盖面,优化参保结构,扩大参保覆盖面,使城镇居民基本医疗保险工作达到党和政府的要求,满足广大群众的期望。
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