创建“规范化药房”工作总结

开展创建“规范化药房”活动，是进一步加强医院药房规范化管理，确保药品使用质量的重要举措，使医院管理水平和药学服务水平得到显著提高，药品使用行为更加规范，确保了公众用药安全有效。现将创建“规范化药房”工作总结如下：

一、强化组织，加强领导，健全制度。医院将创建“规范化药房”活动列入医院重要议事日程，成立了以院长夏泽为组长的创建领导小组，确定由李强同志负责创建活动的日常工作。年初重新调整了“药事管理工作领导小组”，建立与完善医院的质量体系，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合。建立、健全、完善并落实了各项质量管理制度如《药品购进管理制度》等、质量工作程序、岗位责任制，使各项质量管理制度和工作程序得到有效执行。

二、组织培训，加强学习。为提高全体职工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。

三、积极主动，增加投入。医院在资金困难的前提下，加大向药房投入的力度，先后投入万余元，按照相关要求，

提升和改造西药房、中药房。配备和更换温度计、干湿度计。药品货架、调剂台、冷藏箱。更换或维修中药橱、贮药箱，购置必须的中药粉碎机和煎药机等等。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。待验区，合格品区，不合格品区，退货区，发货区实行色标管理，合格品区与不合格品区及退货区有效隔离，储存作业区，辅助作业区，办公区有效分开。各库房温

湿度监测与调控设备齐全，能适应我院所储存药品的要求。

四、强化管理，提高水平。

严把药品购进关，认真执行首营企业、首营品种审核制

度及其程序，药品购进制度及其程序，重视供货单位质量保证体系情况调查，确保供货单位及采购药品合法性，与供货单位签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实。

严格验收管理，验收人员依照法定标准对购进药品按照

规定比例逐批进行药品质量验收，对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。外用药品，otc药品均按照规定的标识验收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

严格储存和养护，按照药品的储存要求分库分类存放，

首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内，其次，按照其自然属性将内服与外用药品分开存放，易串味药品，非药品专库存放，将近效期药品报表

每月按照规定时间填报。认真做好药品养护，按照药品划分规定将储存药品确定为重点养护品种，制定重点养护计划，每个月进行循环养护，建立药品养护记录和养护档案，严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

每天做好温湿度记录，及时调整仓库温湿度，发现问题及时上报和处理。对门诊使用的二类精神类药品实行专人专柜管理。严格逐日核对。