16公共卫生调研

逐步实现公共卫生服务均等化的调研报告

推进城乡居民公共卫生服务均等化是当前医药卫生体制改革的核心内容之一，也是近期（三年内）医改的核心内容和主要任务。为进一步深化医药卫生体制改革，牡丹江市卫生局积极探索，勇于实践，在全市推行了医改九项基本服务和五项重大公共卫生服务，为我市逐步实现公共卫生服务均等化奠定了基础，并对公共卫生服务的落实情况进行了专题调研，现将调研结果汇报如下：

一、公共卫生服务均等化落实情况

（一）九项基本卫生服务落实到位。

1、为辖区常住人口建立统

一、规范的居民健康档案。全市共有社区卫生服务机构63所，其中城区社区卫生服务机构45所，覆盖城市人口达到98%，建立健康档案534，083人份，建档率达到82%。农村健康档案建立工作已经全部启动，已建立健康档案36.0817万人，建档率为36.8%。

2、向居民提供健康教育和咨询服务。成立了“牡丹江市健康科普讲师团”，组织讲师团专家深入社区、学校、机关开展健康教育讲座7次。在《牡丹江晨报》上设立了《健康大周末》专栏，每周一期，开展健康知识普及。编印《健康导读》5万册，无偿发放到全市居民手中。制作了健康知识光碟，通过农村电影院在农村放映健康教育科教片1000场。启动了全民健康生活

-1种率分别为卡介苗99.98%，脊灰99.96%，三联99.97%，麻疹99.89%，乙肝99.97%，乙肝及时率98.76%。

7、传染病防治。加大了传染病信息网络报告管理工作力度，县级以上医疗机构网络直报率达到100%。加强了以艾滋病、结核病为重点的传染防治工作，2009年，全市新涂阳肺结核病人发现率达到97.02%，新涂阳病人治愈率达到92.58%。加大了农民工艾滋病防治力度，开展了艾滋病免费咨询检测，全市共有5862人次接受咨询检测，监测血源血1299人，检测监狱看守所新收押人员2280人份。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病人及高危人群进行指导、登记、管理、随访。我们充分利用为老年人免费体检的有利时机发现慢性病病人，目前通过体检已发现慢性病患者6589人，其中高血压3414人，糖尿病1201人，肿瘤101人，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，并对高血压、糖尿病高危人群进行健康指导。

9、重性精神疾病管理。在巩固林口县重性精神疾病管理农村示范区防治工作的基础上，在爱民区和东安区分别设立了“精神日间康复站”，为病人提供了病情行为训练、生活功能训练等防治康复服务。对1019名精神病人进行了入户调查，建档立卡，定期随访有肇事肇祸倾向的患者689例，共计5313人次，为250名贫困患者免费发放药品，对45名有肇事肇祸倾向的贫困患者进行免费住院治疗，解锁救治了3例关锁病人，大大降低了精神疾病患者对社会的危害和经济的影响。

-3免费为全体居民提供。重大公共卫生服务（五项）项目主要通过专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构组织实施。经费分别由国家、省、市、县（区）来承担，2009-2010年为每个城乡居民不低于15元，2011年不低于20元。

二、工作中存在的主要问题及原因

（一）人才缺乏

1、社区全科医生少。全市现有社区卫生机构45所，共有社区卫生服务工作人员891人，专业技术人员694人，其中：全科医生46人，公卫医生4人。全市社区卫生服务中心24所，社区卫生服务站21所，有17所社区卫生服务站为个人承办，全科医生及公卫医生严重不足。