意外险
1.团体商业保险投保公司和险种:
中国平安保险公司
1)团体意外伤害保险
2)团体附加意外伤害医疗保险
3)团体附加意外伤害住院现金补贴保险
有效期:一年
2.保障的人员:
泰工富业及下属公司全体员工(含试用期员工)
分两个公司投保。
1)重庆泰工富业科技发展有限公司(含泰工、泰富人员)
2)重庆展览中心有限公司(含展览中心、泰来人员)
3.保障内容
4.商业意外保险与社保工伤保险区别
1)社保中的工伤保险,目前公司社保是转正后开始缴纳。保障的范围是上班期间或上下班路途中发生的意外。
2)本次购买的商业意外险是每月增减人员一次,试用期人员也购买了。保障的是全天24小时,即包含时间更广。
3)工伤保险和商业意外保险具体走哪边报销,要根据员工发生意外的情况和员工参保情况,总体原则是报销费用总和为100%,即不超过实际花费费用。4)工伤和商业意外险均是指发生的意外情况,都不包含生病住院的情况。
5.团体保险的办理部门
团体保险管理办理部门为人力资源部。每月人员增减由人力资源助理负责联系平安保险公司办理。
6.发生意外的处理
各部门若有人员发生意外时,请各主管第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理,人力资源部负责联系平安保险公司理赔人员,为受伤害员工及时办理相关手续。平安寿险服务热线:955117.保障内容详细说明
1)意外身故保险金
在本合同保险责任有效期内,贵公司被保险员工因遭受意外伤害事故,并在事故发生之日起180天内身故,本公司按其保险金额给付“意外身故保险金”。2)意外残疾保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内导致《平安团体意外伤害保险条款》上的《残疾程度与给付比例表》所列的残疾程度之一者,保险公司按其保险金额乘以该表所列比例给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致《残疾程度与给比例表》所列残疾程度两项以上者,保险公司给付各对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的残疾保险金。
每一被保险人的意外身故及意外残疾保险金的累计给付金额以其意外伤害保险金额为险。
3)意外医疗保险金
在本合同保险责任有效期内,贵公司被保险员工因遭受意外伤害事故并在事故发生之日起180天内进行治疗,本公司参照医保,就其实际支出的合理医疗费用超过50元,按照100%报销。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害事故,本公司均在规定限额内给付保险金,累计给付金额以其保险金额为限。
4)意外住院现金补贴
在本合同保险责任有效期内,贵公司被保险员工因遭受意外伤害事故经诊断需要住院治疗的,本公司按照其实际住院天数进行现金补贴,按照方案津贴赔付(最高180天)。
8.除外责任:意外险、寿险保险:
因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾的,保险人不负给付保险金责任:
1、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;
2、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;
3、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
5、被保险人流产、分娩;
6、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;
7、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
8、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
9、被保险人患艾滋病(aids)或感染艾滋病毒(hiv呈阳性)期间;
10、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
11、核爆炸、核辐射或核污染。
9.理赔申报时应备文件
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