调查问卷郧县农村社会保障制度调查与分析问卷

a25~30岁b31~35岁c36~40岁d40岁以上

2、社会保险包含养老保险、生育保险、工商保险、医疗保险、失业保险等，您有参加这些社会保险么。

a有，单位代买b有，个人定期到社保局购买c不清楚d没有

3、您参保的原因。

a镇村领导要求b不知道是什么东西，只是看大家都参加，自己也就参加了c交的钱很少，无所谓d知道好处，了解后才参加

4、您加入了农村医疗保险吗。

a没有b加入了c不知道

5、有了医保，您家里就医情况是。

a就医方便且便宜b只是便宜些c便宜但就医难d其他

6、您对新型农村合作医疗是否满意。

a满意b一般，希望改进c不满意，没有得到真正的实惠

7您家里几口人。

8、你将来年老后生活费如何保障。

a靠子女b现在自己存款c买保险d靠救济金e、其它

9、您家里有没有人参加农村社会养老保险。

a有1人b有2人c有3~5人d没有

10、您家中（老人）日常开销。

11、（假如有的话）您家中（老人）每月领取的养老保险是多少。

12、您家庭人均年纯收入多少。

a1000元以下b1000~2000c2000~3000d3000~4000e4000元以上

13、社会救济指对社会成员提供最低保障，目标是扶危济贫扶持社会最脆弱群体，您享受过农村最低生活保障或接受过社会救济吗。

a有b没有

14、您认为当前农村最低生活保障和社会救助制度存在的最突出问题是。

a经费短缺，保障和救助水平低b覆盖面窄c缺乏制度保证

d保障和救助对象确定不公正e下级部门执行不力f其它

15、您最近两年获得的政府补贴有。（可多选）

a粮农补贴b家电下乡补贴c农具补贴d养殖补贴e种子补贴

16、政府定期会支出财政来帮补老百姓的生活，您认为哪些方面更应该加大力度进行保障。

a住房方面b教育水平c医疗保险d其他

17、政府政策使您受益最多的地方在哪里。

a九年义务教育免除学生学杂费b农机具补贴c减免农业税实行粮食补贴

d医疗保险e农村基础设施建设

18、您目前比较担心的是什么。

a家里有人生病b孩子的教育费用太高c收入没保障

d做（种）的东西卖不出去e买到假冒伪劣的种子和化肥f其他

19、您认为，政府提供的这些社会保障对解决了什么层次的生活问题。

a不能满足日常生活开销b日常生活开销基本能维持c生活情况得以一定改善《郧县农村社会保障制度调查与分析》问卷

第二篇：社会保障调查问卷城镇居民生活与社会保障状况调查表

您好。我们是徐州工程学院经济学院在校生，欲利用假期就“我省居民生活与社会保障问题”作一次社会调查，以了解您及您的家人对这一问题的基本看法。我们向您承诺，此次调查结果仅供分析研究使用，不用于任何商业目的，也绝不牵涉您的个人隐私，希望您能据实填写您的真实想法，以便我们得出科学的结论，为我省社会保障制度的完善做出贡献。谢谢您的支持与合作。

一、调查对象的基本情况

1、您的性别：现居住地为省市县

2、您的年龄：[1]18-25岁[2].26-30岁[3]31-40岁[4].41-50岁[5].51-60岁[6].60岁以上

3、您的文化程度是：[1].小学以下[2].初中[3].高中[4].中专、技校或职高[5]大学及以上

4、您的政治面貌是：[1]中共党员[2]民主党派[3]群众

二、城镇居民社会保障情况调查

1、您家里共有人，其中人有劳动收入，人在校读书，人无劳动收入

您的职业是：（范例：中学教师，企业职工，企业管理人员）

2、您的工作单位的性质是：

[1]企业[2]事业单位[3]政府机关[4]社会团体[5]民办非企业[6]个体户[7]其他单位