学校卫生监督协管服务现场巡查记录[五篇模版]

第一篇：学校卫生监督协管服务现场巡查记录学校卫生监督协管服务现场巡查记录

被检查单位：联系电话：

巡查单位：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站巡查时间：巡查地点：发现的主要问题：

一、自身管理

1、学校卫生安全组织机构建立运行情况。有无卫生安全领导小组，有□无□；有无卫生安全管理人员，有□无□；有无工作计划、自查记录，有□无□。

2、学校公共卫生管理制度建立落实情况。有无学校学校食堂、生活饮用水和传染病管理制度，有□无□；有无公共卫生突发事件处理应急预案，有□无□；每年是否对相关从业人员进行卫生安全知识培训，是□否□；有无制度实施记录，有□否□。

3、是否定期或不定期的开展自查、自纠活动，是□否□。

二、学校食堂

1、卫生管理：是否持有有效卫生许可证，有□证件号：否□；是否亮证经营，是□否□；从业人员人数人，持有有效健康证明及培训合格证人数人，卫生制度条款是否在用餐场所公示，是□否□；学校食堂是否开展量化分级管理，是对□否□。

2、食品及原料。主要原料（如油米面肉等）是否索证、索票，是□否□；是否建立进货台账，是□否□；有无使用不符合卫生要求的调味品，有□无□；食品添加剂是否进行“五专”（专人采购、专人管理、专柜存放、专门台账、专门使用记录）管理，是□否□；有无“三无”产品和过期变质食品，有□无□；是否使用罂粟果，是□否□；食品贮存是否符合卫生规范要求，是□否□；有无使用陈化粮和霉面，有□无□。

3、卫生设施与操作。餐具消毒方式，是否有防尘、防蝇、防鼠设施，有□无□；冷藏设施是否有生、熟标识及除霜记录，有□否□；生熟食品切菜刀、板是否分开，是□否□；是否有密闭的垃圾盛放设施，有□否□。

三、生活饮用水

1、供水形式：（1）市政供水（2）二次供水（3）自备水（4）其他

2、学校是否提供开水，有□否□；是否充足，是□否□。

四、传染病管理

1、传染病报告。有无专、兼职保健教师或校医，有□无□；是否设置医务室或保健室，是□否□；医务室是否配备处理一般伤病事故的医疗用品，有□否□；是否指定专人或兼职教师负责传染病报告，有□否□。

2、防治措施。学校有关人员是否经过传染病防治知识培训，是□否□；是否对学生进行健康知识的教育，有□每年（课时）否□；是否有晨检、传染病报告、因病缺勤病因追查与登记制度，有□否□；病因排查结果登记日志上有无记录，有□无□；是否进行小学新生入学接种证查验记录，是□否□；有无学生健康档案，有□无□；学生是否定期体检，是□否□。

五、校舍和环境卫生情况

有无学生宿舍，有□否□；校舍是否保持良好的通风、照明及采光，是□否□；人均面积是否达到2.7平方米，是□否□；是否有专人负责管理，有□否□；宿舍是否定期进行空气消毒，是□否□；环境是否整洁，是□否□。

被检查单位（人）签名：卫生监督协管员签名：

年月日年月日

第二篇：卫生监督协管服务现场巡查记录餐饮业卫生监督协管服务现场巡查记录

（餐饮业）

第

被检查人：巡查单位：巡查时间：年月日

巡查地点：巡查人员示证检查，检查记录：

1、未办理餐饮服务许可证而从事餐饮服务活动。

2、餐饮服务人员、、、等当场不能提供体检合格健康证明和培训合格证明而从事餐饮服务活动。

3、未建立健全食品安全管理制度，未配备专兼职食品安全管理人员。

4、未建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购查验和索证索票制度。未规范记录台账。

5、未将食品添加剂存放于专用厨柜等设施中，并标示“食品添加剂”字样，妥善保管，并建立使用台账。

6、未配备专用的符合卫生要求的餐具保洁柜，消毒后的餐饮具未贮存在餐具专用保洁柜内备用。