关于农村医保

a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。

需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

多项保险报销方法

例如

农村学生参加“新型农村合作医疗”后再参加学校推荐的“国寿健康学生综合意外险”，这样投保重复吗。不重复。办理到的保险一般医疗费用保险有上限。医院费用是补偿性的，也就是说例如医药费用用了10000元，在农村合作医疗报销5000元。则你复印证明病历等资料交到保险公司索赔，保险公司则减去5000元剩余部分再报销。其余类推。也就是说可以报销多次，只不过是报销差额。

转院去别地就医报销

如果在当地就可在医院即时结付。如果在外地，就可要开转诊证明，然后凭手续回当地报销。

出院回去报销时，大概需要的手续有：

（1）住院病志复印件（2）费用总清单

（3）住院收据、发票（原件）（4）诊断书（5）身份证、户口本（6）合作医疗证（7）转院手续

其中，第（1）--第（4）共四项，出院时需要找医院索要。各地政策可能有所不同，但大致应该差不多。

农村医保的范围

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿（1）报销范围：

a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例。镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。世纪保网提醒您：留下住院资料和相关的发票，因为资料不全会引发很多的保险理赔问题，留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

第二篇：农村医保常州市武进区新型农村合作医疗保险实施办法

第一章总则