儿科学历届试题.

05八年制期末

一、名解

1、初乳p53孕后期与分娩4-5日以内的乳汁

2、抗生素相关性腹泻p248除了一些抗生素可降低糖类的转运和乳糖酶水平之外，肠道外感染时长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，肠道正常菌群减少，耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽孢杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎，称之为抗生素相关腹泻。

3、先天性心脏病p287胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形。

4、髓外造血p347出生后尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。是小儿造血器官的一种特殊反应，感染及贫血纠正后即恢复正常。

5、激素抵抗型肾病综合症（steroid-resistantns）p319

以泼尼松（prednisone）足量治疗8周尿蛋白（urineprotein）仍阳性者

激素敏感型肾病综合征（steroid-responsivens）以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴者

激素依赖型肾病综合征（steroid-dependentns）对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者

肾病复发与频复发（relapseandfrequentlyrelapse）复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳>2周；频复发是指肾病病程中半年内复发≥2次；或1年内复发≥3次

二、简答

1、早产儿与足月儿外观鉴别p91

早产儿

足月儿

皮肤

绛红（purple）、水肿和毳毛（lanugohair）多

红润（pink）、皮下脂肪丰满和毳毛少头

头更大（占全身比例1/3）

头大（占全身比例1/4）头发

细而乱（fine&.chaos）

分条清楚（clearlycounted）

耳壳（earconch）

软、缺乏软骨、耳舟（fossahelicis）不清楚

软骨发育良好、耳舟成形、直挺（forceful）乳腺（mammarygland）

无结节或结节4mm，平均7mm外生殖器（externalgenitals）男婴

睾丸未降或未全降

睾丸已降至阴囊（scrotum）女婴

大阴唇（labiummajus）不能遮盖小阴唇

大阴唇盖过小阴唇（labiumminus）指、趾甲（finger/toenails）

未达指、趾端

达到或超过指、趾端趾纹（footprint）

足底（planta）纹理少

足纹遍及整个足底

2、ppd阳性临床意义

阳性反应见于1.接种卡介苗后

2.年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌

3.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小，活动性结核的可能性愈大4.强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

5.由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6㎜时，表示新近有感染阴性反应见于1.未感染过结核2.初次感染后4-8周内

3.假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致4.技术差或结核菌素失效

3、rds（respiratorydistresssyndrome）临表p111症状

2-6小时内出现进行性呼吸窘迫加重呼吸急促（＞60/分）呼气呻吟

严重时表现为呼吸表浅、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛体征

胸廓扁平鼻翼煽动发绀

吸气性三凹征听诊呼吸音降低肺部闻及细湿罗音

胸骨左缘第2肋间隙可听到收缩期或连续性杂音（合并动脉导管开放）

4、维生素d缺乏的病因p661.围生期维生素d不足2.日照不足

3.生长速度快，需要增加4.食物中补充维生素d不足5.疾病影响

论述