许昌医保暂行办法

第一条为建立健全我市多层次医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政[2007]68号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。

第二条城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）应遵循以下原则：坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应;坚持重点保障，重点解决城镇居民大病医疗需求;坚持参保自愿，充分尊重群众意愿;坚持属地管理，以设区市、县（市、区）为统筹地区，逐步提高统筹层次;坚持统筹协调，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展；居民医保基金以收定支，收支平衡，略有结余。

第三条参保居民按规定缴纳医疗保险费，享受相应的医疗保险遇。参保居民缴纳的医疗保险费和财政补助资金主要用于参保居民的住院和门诊规定病种医疗支出。建立居民门诊帐户，用于支付普通门诊医疗费用。

第四条在建立居民医保的同时，建立城镇居民大额补充医疗保险。大额补充医疗保险用于解决参保居民超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。

第五条全市执行统一的居民医保政策，实行分级管理。

第六条劳动保障行政部门是居民医保工作的主管部门，负责组织制定实施方案和配套政策措施，做好制度实施的相关管理工作。市医疗保险经办机构负责经济开发区、东城区居民和市属各类学校学生医保经办工作，做好对县（市、区）居民医保经办机构的业务指导工作；各县（市、区）医疗保险经办机构负责本地居民医保经办工作。

街道办事处（社区）或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构要在所属县（市、区）劳动保障部门的组织领导下，积极做好居民医保的申报登记、资料审核、信息

1录入、参保缴费、医疗保险卡发放工作；积极做好城镇居民医疗保险关系变更信息的收集、整理、上报和政策宣传等服务管理工作。

财政部门负责居民医保政府补助资金的安排、拨付和监管工作；卫生部门负责加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务；公安部门负责参保居民的户籍认定，及时提供相关的基础数据；教育部门负责在校学生参加居民医保的宣传动员，协助做好参保登记、缴费工作；价格主管部门负责做好对医疗和药品价格的监督管理工作；食品药品监管部门负责做好药品的生产、流通和质量的监督管理工作；民政部门负责低保人员及低收入家庭60周岁以上老年人的身份认定，并协助做好其参保工作；残联负责重度残疾人员的身份认定，并协助做好其参保工作；新闻媒体要广泛宣传居民医保政策，努力营造有利于城镇居民参保的良好氛围。

各有关部门要各司其责，密切配合，共同做好居民医保工作。

第二章参保范围和条件

第七条参保对象

（一）具有许昌市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

（二）本市全日制普通高等学校在校学生（以下简称普通高校学生）。

（三）异地户籍在本地就读的中小学生。

第八条转为本市城镇户籍的被征地农民，可选择继续参加新型农村合作医疗，也可选择参加居民医保。参加居民医保的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。

第三章基金筹集

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第九条居民医保以家庭缴费为主，政府适当补助；大额补充医疗保险费由个人负担。

（一）居民医保筹资标准为：

1.中小学阶段的学生、少年儿童、普通高校的学生和其他18周岁以下居民，筹资标准为每人每年90元，其中，个人缴纳10元，中央财政补助40元，省财政补助20元，市、县（市、区）财政补助20元。