Z12- 医院管理组巡查清单表

第一篇：z12-医院管理组巡查清单表医院管理组工作清单表

1.切实维护人民群众健康权益。落实公立医院改革重点任务工作和“三好一满意”工作情况。

1.1预约的形式种类：电话□；（2）网络□；（3）现场□；（4）自动挂号机挂号□（5）其他，（若有，请全部写出）___________________；

1.2.1预约是否分时段：（1）分时段□；（2）不分时段□；

1.2.2严禁违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用：（1）有□；（2）无□；

1.2.3预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例：_____%;

1.3.1门诊环境：（1）分层挂号□；（2）分层取药□；（3）分层挂号与取药□；

1.3.2卫生间：

（1）无异味□；有异味□；（2）地面干燥□地面潮湿□；

（3）有病人扶手□无病人扶手□（4）有无不安全因素□（无不划）1.3.3各种咨询：（1）药物□；（2）解释化验结果□；（3）导医□;（4）其他（若有，请全部写出）___________________；

1.3.4简易门诊：（1）有□；（2）无□；

1.4扩大优质护理服务工程覆盖面：（1）全院□；（2）部分覆盖（请填写百分比）_________________；

1.5推进同级医疗机构检查、检验结果互认：（1）互认□；（2）没有互认□；

1.6深入开展“志愿服务在医院”活动（双选）：（1）每日有□；（2）有时有□；（3）没有□；（4）志愿者有培训□；（5）志愿者无培训□

1.7开展健康教育、健康咨询和义诊等多种形式的公益性社会活动：现场面对面□；（2）电视□；（3）广播□；（4）板报□；（5）宣传册□；

1（6）其他________________________________；

2.支持和指导下级医疗机构，支援社区卫生服务发展，对口支援县级医院（或有条件的乡镇卫生院），承担援外、支边等医疗工作的情况。

2.1落实《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015）》要求情况：（1）对口支援的县医院数量：______所；

（2）自选县还是政府指令：

1、自选□；

2、指令□；

3、两者兼有;（3）接受进修人数：_______人；

（4）选派本医院人员到县医院指导帮扶人次：___________人次；

2.5开展和规范远程医疗服务：（1）免费开展□；（2）适当收费□;（3）尚未开展□；

2.6报送白内障复明手术信息：（1）已报送□；（2）未报送□；（3）没开展□；

3.控制公立医院特需服务规模。

3.1用于特需医疗服务的床位数不得超过总床位数的10%：

（1）有固定特需床位__________张;（2）无固定特需床位□；（3）特需床位数占医院总床位百分比：____%（4）其他形式□；

3.2专家门诊的特需服务时间不超过10%的总体服务时间：

（1）院方是否有明确专家出诊次数的规定：

1、有□；2没有□；（2）副高以上专家每月出诊数量，均_____________次；（3）出特需门诊专家出普通门诊情况，

1、出□，

2、不出□

3.3特需医疗服务收入占医院业务收入的比例：具体___________%；

3.4特需服务的项目是否明确以下具体内容（可多选）：（1）门诊挂号□；（2）化验□；（3）检查□；（4）影像□；（5）特需床位□；（6）特需护理□；（7）特需医疗□；（8）特需会诊□；

（9）其它具体说明___________________________________________；

4.开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。