当前淮安地区乡镇卫生院医改实践浅探

淮安市流均镇卫生院

摘要。我国医疗改革已经实行多年，乡镇卫生院的医改也取得了很大的成就，但同时也面临很多问题和难题，比如高级人才的缺乏，人才引进困难，财政投入不足等问题。本文正是建立在我院多年医改实践的基础上，提出问题，分析问题，寻找有效解决办法，期望可以促进我院的发展，为淮安地区乡镇卫生院的医改进步提供一点借鉴。

关键词：淮安地区；乡镇卫生院；医改实践

乡镇卫生院一直以来是我国发展卫生事业的重点，做好乡镇基本公共卫生服务不仅关系到乡镇居民的身体健康，同时对全国人民也会产生极大的影响。乡镇卫生院作为三级卫生服务的骨干，乡镇居民的直接接触对象，对于医改建设方针政策的落实更应当做到扎实、稳健。笔者从事乡镇卫生院工作多年，在医改实践过程中发现问题，分析问题，力争采用最好的策略解决问题。本文正是基于此，对淮安地区乡镇卫生院医改实践谈一点自己的想法。

一、淮安地区乡镇卫生院医改实践中存在的问题

当前淮安地区乡镇卫生院存在一定的困难与问题，主要有以下几个方面：

1.地方政府财政投入不足

淮安地区乡镇卫生院身兼多能，需要承担疾病防控、妇幼保健、医疗卫生等多种卫生职能，药品配备、基本医疗服务方面需要投入大

量的经费。但是当前地方政府用于乡镇卫生院的财政投入明显不足，难以满足广大群众对乡镇卫生院的健康医疗需要。

2.高级人才匮乏

任何地区的发展离不开人才的培养。淮安地区乡镇卫生院当前的情况并非缺“人”，而是缺少“人才”的引进。卫生技术人员业务水平较低，对于新技术新知识的掌握不牢固是当前淮安地区乡镇卫生院普遍存在的情况。各个乡镇卫生院缺乏相应的引进高级人才的机制，导致高级人才的缺失。

3.收支不平衡

淮安地区乡镇卫生院大部分难以做到收支平衡。随着医疗用品价格的上涨，而医疗费用又相对偏低，使得很多乡镇卫生院出现经营亏损的情况，医疗设备得不到改进，医疗技术薄弱，造成一些简单的小手术都无法实施。

4.服务意识没有及时转变

淮安地区乡镇卫生院的职能已经逐渐从传统的治疗为主转变为预防保健为主，各乡镇卫生院应当加强对预防保健功能的重视。但现在大部分卫生服务人员的思想意识还没有及时转变，依然停留在传统的医学模式工作状态中。

二、加强淮安地区乡镇卫生院医改的措施1.加大财政投入

政府投入不足是造成淮安地区乡镇卫生院发展迟缓的主要原因。地区政府应当在考虑财政可以承担的前提下，加大对乡镇卫生院的财

政支出，保证在编人员基本经费的基础上，丰富基本药物品种，更新卫生院医疗设备，提高医疗技术手段，将财政资金的投入落实到实处。加大财政投入是卫生院发展的保障，财政投入的合理使用为卫生院进步保驾护航。

2.制定人才引进机制

淮安地区政府应当制定相应的政策和机制，全面引进高等医学院校人才，由高级人才带动高精尖医学技术。比如通过实行委培进修，提高福利待遇等优惠措施吸引人才到乡镇卫生院工作；同时各卫生院也要加强工作环境建设，营造和谐氛围，建立和谐人际关系，让医学人才愿意留在卫生院工作，爱上乡镇卫生院的工作；乡镇卫生院还可以采用返聘制度，鼓励离退休技术人员继续加入乡镇卫生院工作，并积极培养后继接班人。

3.完善收支平衡政策

当前阶段，淮安地区乡镇卫生院还是依靠药品为主要收入，随着药品改革的深入，药品“零差价”的实行，卫生院的纯收入大大降低。各乡镇卫生院应当根据自己的实际情况，节省不必要的开支，实行资源的有效利用。同时政府也要执行药品补贴政策，并随着地区经济发展进行不断的调整，监督卫生院业务运行情况，增补必要的基本药物品种，适应卫生院和市场的需要。坚持“两条腿走路”，满足人们对卫生院的要求。

4.加强服务人员思想工作