基本公共卫生服务居民满意度调查表

一、您是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容。a、不知道b、知道c、不完全知道d、完全知道

二、您觉得在社区卫生服务中心接受服务方便吗。a、非常方便b、方便c、一般d、不方便

三、您对社区卫生服务中心（服务团队）服务态度满意吗。a、非常满意b、满意c、一般d、不满意

四、您对社区卫生服务中心服务价格满意吗。a、非常满意b、满意c、一般d、不满意

五、您知道社区卫生服务中心要给什么样的居民建立健康档案吗。a、社区常住居民，包括常住半年以上的户籍及非户籍居民b、尤其是0-6岁儿童，孕产妇，老年人，慢性病人等重点人群c、为重性精神病人建立档案d、以上都是

六、您接受过健康教育吗。a、接受过b、没有c、不知道d、知道有，但从没参加过

七、您在社区卫生服务中心就诊是否接受过健康指导。

a、接受过b、没有c、不知道有这项服务d、指导过，但我没有做到

八、您知道社区卫生服务中心对老年人提供保健服务有哪些。

a、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询和干预，以及中医体质辨识并进行相应的中医药保健服务指导

b、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮酒，慢性病常见症状和既往所患疾病的治疗及目前用药等情况

c、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应的药物和行为干预d、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导

九、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受社区卫生服务中心的什么服务吗。

a、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务，对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检

b、35岁及以上高血压患者获得有针对性的健康教育和生活方式指导c、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检

d、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导

十、您对社区卫生服务的总体满意度如何。

a、非常满意b、满意c、一般d、不满意

为提高社区卫生服务工作您还有哪些建议：

第二篇：基本公共卫生服务居民满意度调查表基本公共卫生服务居民满意度调查表

调查时间：年月日

被调查者：年龄岁性别

答卷说明：将你知道的答案选项（abcd）上打√对号得分（满分100分）_______分

一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容。

a、不知道b、知道

二、你觉的在该卫生院（服务站）接受服务方便吗。

a、非常方便b、方便c、一般d、不方便

三、你对该卫生院（服务团队）服务态度满意吗。

a、非常满意b、满意c、一般d、不满意

四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗。

a、非常满意b、满意c、一般d、不满意

五、你知道卫生院要给什么样的居民建立健康档案吗。

a、社区常住居民，包括常住半年以上的户籍及非户籍居民

b、尤其是0-6岁儿童，孕产妇，老年人，慢性病人的重点人群

c、为不健康的人建档案

d、以上都是

六、你接受过健康教育吗。

a、接受过b、没有c、不知道d、知道有，但从没参加过

七、你在社区卫生服务站（卫生院）就诊是否接收过健康指导。

a、接受过b、没有c、不知道有这项服务

八、你知道卫生院对老年人提供保健服务有哪些。

a、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指

导和干预

b、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和

既往所患疾病，治疗及目前用药等情况

c、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预