医疗安全百日活动11

医疗安全百日专项检查活动实施方案

为贯彻党的十七大四中全会精神，深入贯彻落实科学发展观，加强医疗安全管理，进一步推进“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，强化我院的科学化、标准化、规范化管理，根据省卫生厅有关文件精神，为深入开展2010年医疗安全百日专项检查活动，结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，结合医院开展执行核心制度考核的具体要求，重点针对医院二甲复评中发现的薄弱环节，进行持续改进，将威胁医疗安全的隐患消灭在萌芽状态。

二、组织领导

为切实做好2010年医疗安全百日专项检查活动，成立医疗安全百日专项检查活动领导小组。

组长：**副组长：***********成员：各科室负责人领导小组下设办公室，由刘建平副院长兼任办公室主任，成员由******************组成。

三、活动目的

（一）开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识；抓好医院各项制度及岗位职责落实；

（二）对照医院各项制度及岗位职责，认真查找医疗安全隐患、及薄弱环节，制定并落实整改措施；

〈三〉建立医疗安全长效机制；

1、各科室与医院签订医疗安全责任书；

2、建立健全医患沟通制度；

3、建立健全医疗安全核心制度实施细则；

4、建立医疗安全预警制度；

5、医疗安全责任追究制度；

（四）完善医疗纠纷防范和处置机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，及时妥善处理医疗纠纷；

五、实施步骤

（一）宣传动员阶段（2010月4月15日～5月5日）召开动员大会，并通过院周会、宣传专栏等形式向全院职工进行广泛动员，做到人人知晓医疗安全百日活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。制定活动实施方案，成立医疗安全百日活动领导小组、办公室及督查组，全面开展百日安全活动。

（二）自查整改阶段（2010年5月6日～6月5日）各科室组织医务人员进行以医疗安全百日活动为主题的学习活动，学习内容以医院工作制度、医疗核心制度和医疗操作规范为重点，并结合医院二甲复评中发现的问题，逐项进行梳理，进行自查，对存在的问题要制定整改措施，及时进行整改，并形成自查整改报告，于6月1日以前交医务科。

（三）督查落实阶段（2010年6月6日～7月5日）医院组织督查组对各科室整改情况进行检查、督导和评价，对医疗质量和医疗安全管理中存在的薄弱环节与问题，进行重点督查，确保整改取得实效。督查组将督查情况对所查科室进行反馈并在全院进行通报。督查小结于7月1日前交医务科。

（四）持续改进和总结阶段（2010年7月6日～7月25日）

各科室结合医院督查组和行政主管部门检查情况，再次有针对性地对本科室存在的安全问题和隐患彻底整改，促进医疗质量和医疗安全的持续改进。

六、工作要求

（一）提高认识，高度重视。各科室要牢固树立医疗安全是医疗的生命线，坚持质量第

一、安全第

一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务；

（二）完善制度，强化管理。各科室要以医疗安全百日活动为契机，完善各项制度，细化工作措施，认真查找隐患，把提高医疗质量，保障医疗安全，改善医院服务的各项工作落到实处；

（三）落实整改，持续改进。各科室要将威胁医疗安全的危险因素逐一进行排查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，不断提高医疗质量，保障医疗安全；