元月监测资料分析评估及整改

一、医院环境卫生学监测全院空气监测15份，其中一份空气指数超标，合格率达标，物体表面监测8份，均合格，医务人员手监测8份，均合格。

二、消毒灭菌效果监测全院灭菌剂监测13份，均为无菌生长，灭菌器械监测10份，均合格，灭菌合格率100%。

三、医院感染发病率监测内

1、内

2、内

3、内

4、外

1、外

3、妇产科、五官科、消化科感染率为o。儿

科：出院人数275人，感染人数1人，感染率0.36%；外2科：出院人数98人，感染人数1人，感染率1%；全

院：出院人数1268人，感染人数2人，感染

率0.15%。

四、手术切口感染监测五个手术科室感染率为0，全院手术人数272人，无感染人次，感染率为0，无菌切口感染率为0。

五、不合格原因整改措施急诊科治疗室空气超标，原因是夜班护士消毒时间未达到2小时，已给予批评指导，重新采样合格。

六、漏报率调查全院感染漏报感染病例数为0，漏报率为0。

2008年二月份监测资料分析评估及整改

一、医院环境卫生学监测全院空气监测20份，均合格，物体表面监测10份，医务人员手监测10份，均合格，达标率均为100%。

二、消毒灭菌效果监测全院各科室使用的消毒剂、灭菌剂、灭菌物品菌落数均为正常。压力蒸汽灭菌化学监测和生物监测均合格，灭菌合格率100%。

三、医院感染发病率监测内

2、内

3、外

2、外

3、妇产科、五官科感染率均为o。内1科：出院117人，感染1人，感染率为0.9%；内4科：出院62人，感染1人，感染率1.4%；外1科：出院81人，感染1人，感染率1.2%;消化科：出院41人，感染1人，感染率2.4%；儿

科：出院216人，感染2人，感染率0.93%；

全

院。出院1119人，感染6人，感染率0.54%。

四、手术切口感染监测全院手术人次210人，无感染人次，手术切口感染0，无菌切口感染率为0。率为

五、漏报率调查调查出院病例300份，未发现漏报感染病例，全院0。漏报率为

2008年三月份监测资料分析评估及整改

一、医院环境卫生学监测全院空气监测18份，均合格，物体表面和医务人员手监测8份，均合格，达标率均为100%

二、消毒灭菌效果监测全院灭菌剂监测12份，均为无菌生长，灭菌器械监测10份，均合格，灭菌合格率100%，压力蒸汽灭菌监测均合格

三、医院感染发病率监测内

2、内

4、外

2、外

3、妇产科、五官科感染率均为o。内1科：出院107人，感染1人，感染率为1%；内3科：出院84人，感染1人，感染率1.2%；儿科：出院落87人，感染2人，感染率1.8%；外1科：出院106人，感染2人，感染率2%;消化科：出院53人，感染1人，感染率2%；

全

院。出院1133人，感染7人，感染率0.62%。

四、手术切口感染监测全院手术人次346人，无切口感染，切口感染率为，无菌切口感染率为0，达标。0

五、漏报率调查调查出院病例200份，未发现漏报感染病例，全院0，达标。漏报率为

2008年四月份监测资料分析评估及整改

一、医院环境卫生学监测全院空气监测16份，其中2份不合格，医务人员手和物体表面各监测10份，均合格，达标。

二、消毒灭菌效果监测全院灭菌剂监测12份，均为无菌生长，灭菌器械监测8份，均合格，灭菌合格率100%，压力蒸汽灭菌监测均合格

三、医院感染发病率监测内

2、内

3、儿科、外1科感染率均为o。内1科：出院112人，感染1人，感染率为1%；内4科：出院77人，感染2人，感染率2.6%；外2科：出院135人，感染4人，感染率3%；外3科：出院92人，感染2人，感染率2.2%；妇产科：出院149人，感染3人，感染率2%；五官科：出院68人，感染1人，感染率1.5%;