基层医院开展院内感染工作的心得体会

医院院内感染就是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院时已开始或入院时已潜在的感染。医院院内的感染对象指的是住院的患者、门诊的病人和在医院内工作的医务人员。此外，院内感染不但会给院内患者带来更大的痛苦，加重患者的经济负担，还会使得院内的医务人员的工作量变得更加繁重，这对于所有院内人员的危害不言而喻。所以，基层医院必须采取强有力的措施，对院内各项操作的每一个环节进行严格仔细的管理、检查，有效地防止感染在院内的发生和扩散。而为了做好基层医院院内感染的控制工作，本所采取了一系列措施，取得了不错的成效，现将具体方法和体会汇报如下。

1.加强院感知识的培训，提高医务人员对医院感染的认识

根据医院感染控制工作的要求及工作人员实际情况，分别制定全院医务人员、新职工、后勤及保洁人员培训计划，完善各科感染管理规范、各级人员在感染管理中的职责。通过对相关人员进行院感知识的培训，提高他们对院内感染的认识，提高他们预防和控制院内感染的能力。

2.加强和落实医院感染的管理

完善管理措施，明确职责，层层落实，各司其职，各负其责。随着医学科学的迅猛发展、新的医疗技术不断出现和抗生素的广泛使用，特别是耐药菌株的不断增加、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，医院内感染已成为影响医疗质量和医院经济效益的重要因素之一，而医院内感染的管理重点在于预防。所以医院的消毒、灭菌、无菌技术操作、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价等是预防感染的重要手段，通过有效的管理工作，使得院内感染管理发展适应现代医学发展的需求，从而有效地控制医院内感染发生率。

2.1健全和完善管理制度建立、健全科室感染管理工作制度，成立以科主任、护士长为正、副组长的感染控制小组，明确职责与任务，严格执行消毒灭菌制度和无菌技术操作原则、有效隔离、合理使用抗生素、加强医疗废物的安全管理工作。确定与感染风险有关的操作规程和流程，并采取对策以减少感染风险，这是搞好基层医院院内感染规范化管理的有效措施。

2.1.1强化消毒隔离工作各科室严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果。

2.1.2认真执行院感病例的报告要求临床医生发现、诊断的院感病例应在24小时内上报医院感染控制科，并根据需要及时做细菌培养，提高临床标本送检率。医院感染管理科制定相应的奖罚条例，逐步降低院感病例漏报率。

2.1.3做好医疗废物管理医院感染管理科根据《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等制定医疗废物管理制度、职责、处理流程及应急预案，后勤科负责与银川市荣洁公司签订医疗废物集中处置协议，建立规范的医疗废物暂存站，专人负责，进一步加强和规范医疗废物的收集、运送、暂存及交接各环节。

2.1.4做好消毒灭菌效果检测我科每月对清洁区如。治疗室、产房、手术室等重点部门进行台面、空气的细菌监测培养，对各部门无菌包内的器械以及一次性注射器、棉签、医护人员的手均进行细菌监测培养。每月对监测资料进行统计、汇总并上报主管部门，并将存在的问题及时的反馈给各临床科室，查找原因，提出整改措施及时整改。

2.1.5感控科和医务科护理部共同加大医务人员手卫生专项检查力度，定期或不定期检查、指导各临床、医技科室手卫生工作。每年对全所医护人员以及保洁员进行一到两次院感知识及手卫生知识的培训，不定期地进行技术指导，并与药械科及后勤联系购置了抗菌洗手液，将洗手设施全部更换为脚踏式或者感应式，在重点部门安置了快速干手器。