独居老人的问题

1、加强社会公德和伦理道德的宣传教育。利用市民学校和报纸、电视等媒体，大力进行公民道德教育，宣传尊老爱幼的传统美德，通过正反面典型教育，在全社会树立尊老、爱老、助老新风尚。

2、建立老年人大病救助基金。资金来源可通过政府投入与社会力量捐赠的办法来解决，对患病又无医保的老人进行救助。

3、加强村（居）老年文化活动阵地建设。通过整合社会资源以及政府投入与自筹的方法相结合，加强社区、村老年活动中心建设，丰富老年人的文化生活，达到“老有所乐”，充实他们的精神世界。

4、加强社区服务中心建设，开展托老服务。不断丰富社区服务的内容，多形式开展助老、托老为主要内容的家政服务，建立村、社区独居老人档案，掌握每个独居老人的基本情况和生活需求，因人而异，分门别类地开展助老、托老和老年维权服务。

5、动员和组织社区、村青年志愿者和广大中小学生，开展助老志愿服务活动。定期走访慰问独居老人，帮助打扫卫生、洗刷缝补和买米、煤等，开展与老人谈心活动。通过春风化雨般的工作，让独居老人不再孤独。

6、整合社会资源，动员社会贤人，开办敬老机构。通过多种形式，加强政策扶持，鼓励民间资本开办敬老机构，包括老年公寓、老年活动中心等。动员和引导有条件的独居老人住进敬老公寓，重回大家庭生活，既使独居老人有一个安定的晚年生活，又解决了在外子女的后顾之忧。

7、对生活困难、年纪较大的独居老人，由政府买单，民间组织服务，构筑“家庭养老服务网”。就是由政府支付一定资金作为服务费，由辖区民间家政服务组织为他们提供上门的生活照料和精神慰籍服务。对那些既无钱进养老院，家中又无人照管的老人，实行居家养老，社会、社区扶助的养老模式。

血液透析病人的心理护理

随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护理工作中重要的一部分。特别是对急慢性重症患者来说，是一项重要的护理措施。维持性血液透析病人由于病程长，病情重，加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障碍，运用心理学原理，进行了心理分型分析、实施正确的心理护理，对他们的生活质量和透析疗效都有提高。【心理分型】

根据血液透析病人的心理进行分型：

⒈悲观心理：主要见于血液透析半年以上的病人，由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期，患者认为一进入透析阶段，，疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。⒉恐惧心理：主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚至出现恶化。

⒊抑郁心理。血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。

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⒋敌对心理。一个健康人变成一个病人，是生活中的重要变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又因经济条件做不到充分的透析而出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远，便产生一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到家人和医护人员上。