一季度处方医嘱专项点评通报

季度处方、医嘱点评分析通报

对本季度不合理处方医嘱专项点评进行汇总分析，通报并反馈给各科与药房，请各科与药房督促医师、药师学习，并进行用药的持续性改进，以减少用药方面的安全隐患。

1.1临床资料

1.1资料来源。汇总本季度每个月随机抽取不同类别药品的处方医嘱进行专项点评，共计52346条。

1.2方法。随机抽查的处方，以卫生部办公厅关于转发《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》（卫办医管函〔2012〕1179号），结合药品的说明书、教科书、文献资料及注射剂临床配伍检索表，及按照2004年9月1日起实施的《处方管理办法》的要求为依据，记录每张不合理用药处方出现问题的原因，明确用药不合理的问题，对其进行归类统计分析。

2.结果与分析

2.1.不同类别药品合格率分布

2.1.1不同类别药品合格率分布（见表1），本季度抽样率41.11%，合理用药合格率84.70%。其中：合格率低于80%的药品类别由高到低依次为：抗肿瘤与调节免疫用药、特殊管理药品、血液系统用药、解热镇痛用药、生物制品、单品种用药。

合格率介于80%～90%的药品类别由高到低依次为。消化系统用药、泌尿系统用药、中成药用药、抗感染用药、专科用药、神经系统用药、麻醉与诊断用药、呼吸系统与抗过敏用药。

合格率90%以上的药品类别由高到低依次为。营养用药、激素及调节内分泌用药、围手术期抗菌药、单病种用药、心血管系统用药、基本药物。

2.1.2不规范医嘱频次前二十总排名（见表2）表明。抗感染用药7种、消化系统用药5种、中成药3种、其他5种。

类别

单病种用药专项点评单品种用药专项点评

呼吸系统与抗过敏用药专项点评基本药物使用专项点评激素及调节内分泌用药专项点评解热镇痛用药专项点评抗感染用药专项点评

抗肿瘤与调节免疫用药专项点评麻醉与诊断用药专项点泌尿系统用药专项点评神经系统用药专项点评生物制品专项点评特殊药品使用专项点评围手术期抗菌药专项点评消化系统用药专项点评心血管系统用药专项点评血液系统用药专项点评营养用药专项点评中成药用药专项点评专科用药专项点评

不合理处方医嘱用药点评汇总

表1不同类别药品合格率分布

总条数抽样数抽样率%

1668610051094326713320926312252451618588704241104218292646123841268912895886346561337164954

48141005287672584431779692516363027012332839272187490748204372507802485852346

28.910026.327.213.867.630.731.633.93129.127.250.782.739.63833.942.623.264.241.11

不合格数374213306364414049024576501496123820296637111124111931066413

合格率%92.2078.8089.4095.0090.7077.3087.0072.4087.9081.5087.9078.4074.3090.8080.3092.3074.6090.4085.1087.6084.70

药品名称

表2不规范医嘱频次前二十总排名

频次药品名称

35523322319716711294766969

注射用血塞通0.2gj盐酸倍他司汀片j

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0.6gjⅠ盐酸利多卡因胶浆j注射用头孢他啶*乙Ⅱ开喉剑喷雾剂儿童型乙枸地氯雷他定片乙阿奇霉素分散片jⅠ

注射用泮托拉唑钠*乙40mg奥美拉唑肠溶胶囊j