抗生素的功与过

专业班级：通信工程1131班姓名：黄正慧学号：201311612112

摘要：青霉素作为治疗药物70多年年以来，抗生素成为一类应用最广泛的药物，不仅用于临床，也用于兽禽、农业和生化研究等方面，同时，它还是遗传学、微生物及生物学研究的重要工具。然而滥用抗生素将会导致人体中保护性的、有益的菌群永久性的变化，并引起对人体天然防御系统的损害。这对于健康的影响可能比耐药性"超级病菌"更危险。因为抗生素不具有辨别力，就是可破坏对人体有益的细菌，而不是仅仅破坏有害的细菌，并且科学家们发现，那些有益的细菌可能永远无法恢复。然而这些细菌的消除，可能会导致传染易感性增加。因此，如何正确使用抗生素成为我们当今的一个热议话题。关键词：抗生素、防御系统、耐药性、辨别力

广义的抗生素含义，它应该包括具有抗微生物、抗癌、抗细胞毒性、抗病毒、康昆虫、杀螨、杀血吸虫、杀线虫、抗寄生虫、驱肠虫、植物毒性、植物的生长调节剂、除草剂、农业杀虫剂等的所有天然产物。至今已有6000多种抗生素被发现，多从土壤微生物中获取，其中60%来源于放线菌。从抗生素的快速发展来看，能够预测的是抗生素的实际应用范围越来越扩大，在国民经济中所起的作用也将越来越重要。

但是，它就像一把双刃剑，由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗生素在治病的同时，又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。医院药剂药理科主任刘皈阳说，所谓滥用抗生素实际上包括两个方面：一是过度过量使用，二是疗程剂量不足。

首先是抗生素的一些作用机制：

1、干扰细胞壁的合成，如青霉素、头孢菌素、万古霉素、杆菌肽、环丝氨酸等；

2、损害细胞膜功能，如作用于细菌的多粘菌素、粘菌素、短杆菌肽s等环肽类抗生素，作用于真菌的制霉菌素、灰黄霉素、两性霉素、曲古霉素等多烯类抗生素；

3、作用于核酸合成，抗肿瘤类抗生素如利福霉素、博莱霉素、放线菌素d和丝裂霉素等

4、抑制蛋白质的合成，如氯霉素、红霉素、四环素、链霉素、春日霉素等

5、作用于能量代谢系统，如抗霉素a、寡霉素等。

以下是抗生素在实际中的应用：

一、抗生素在临场医学上的应用

据统计、七十年代初期的时候，世界医学抗生素的年总产量（不包括我国的产量）为10000~12000吨，在今后的十几年里，医学抗生素的产量就翻了一番多。可以看出抗生素对临床医学做出了巨大的贡献。

但是，据国家食药监总局今年5月发布的《2013年药品不良反应监测年度报告》显示，2013年我国共收到抗感染药物的不良反应事件报告51.7万例，其中严重报告2万余例，在各类药物中抗感染药报告数量居首位。同时，世界卫生组织2011年也曾发出警示称，中国住院患者的抗生素使用率高达70%，远远高于30%的国际水平。病房中80%、门诊中有80%~90%在使用抗生素，且我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。如果再不遏制抗生素滥用，将不仅是中国的灾难，可能引发全球的灾难。

但是一个临床上有用的抗生素，除了对特定的感染和疾病有显著的疗效作用外，也往往伴随有对宿主组织有直接的逆作用（如毒性作用）或间接的逆作用（如副作用）。如由于正常菌群生态平衡的改变，诱导应变反应或过敏反应引起的间接损害。如对青霉素来说，直接应变反应的几率高达，每一千病人1.4例，过敏反应大约使每一万名用药病人中有一人死亡，在美国，因为对青霉素的应变反应，每年致使300人死亡。

对此，专家表示，滥用抗菌药物不仅会加大患者治病的经济成本及毒副作用，还有可能引起细菌的耐药性，使抗菌药物在较短时期内失效。一旦滥用抗菌药物造成正常菌群失调紊乱，导致医源性感染，会使一般伤口难以愈合，甚至不能愈合，严重的甚至可以致命。