浅谈地方农村合作医疗存在问题

摘要。政府为减轻农牧民经济负担，缓解“因病致贫、因病返贫”的问题，全面启动新型农村合作医疗。农牧民医疗有效需求增加、大病医疗服务的需求更加集中，合作医疗供给方的优势地位加强，医疗卫生资源的配置亟待优化。

参考文献：合作医疗、农村、存在问题

浅析地方农村合作医疗存在问题

引言：

农村卫生工作是建设社会主义新型农村的重要内容，是保障广大人民群众身体健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。医疗机构是药品流通的终端环节，是百姓看病用药的主渠道，其药品质量的优劣直接关系到病人用药的成效及生命安全。随着全民安全用药活动和新型农村合作医疗工作的深入开展，医疗机构如何规范药品管理已成为药监部门重点考虑的问题。

存在问题：

一、由于新型合作医疗推行时间较短，部分农民仍心存疑虑

主要存在问题：

1、新型合作医疗能否长期坚持下去，各种因素影响着农村合作医疗的是剖长期存在。

2、新型农村合作医疗资金能否管理好，现在社会现实的角度来看，农村存在着贪污腐败现象，农村村民文化程度低，有时分不清事情的重要性。分得清也没人帮他们处理。

3、能否及时报销医药费是个主要问题，因为农民看病难等问题普遍存在。有病不能及时治疗，甚至不治愈，主要是经济来源不能足够满足农民的需求。还存在着旗、苏木乡镇、嘎查三级医疗卫生机构基础设施落后，医疗条件较差，业务骨干和技术人员缺少。实行新型合作医疗以后，到定点医疗卫生机构就诊的患者人数增多，但受条件的限制，医疗服务难以满足患者正常的医疗需求。尤其是乡村设施设备简陋，有的村级医疗机构连最其本设施也没有，没有调配处方需要的基本工具，没有药匙就用手直接抓取药品，没有包装袋就用报纸之类分包药品。更谈不上冰箱、空调之类的设施了，需要阴凉处储存或冷藏的药品也长期放在室温的环境里。

二、医药技术人员馈乏。

从事农村医疗卫生的医务人员，从正规医药学校毕业的专业人员较少，村级医疗机构尤其突出，大部份都是跟师学徒学出来的。使医务人员知识更新受限，造成农村医务人员业务素质较差，对药品管理水平较低，他们既承担着疾病预防、妇幼保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生义务，同时又行医看病用药，多数村医疗机构人员还兼顾农业生产，已不能适应现代医学的发展，难以保障群众用药安全有效。只有靠自已医疗收入来养活自己，这就摆脱不了“由于收入少，条件改善不了而条件差;吸收不进好医生，患者不愿来看病；患者少，收入就少。要引进技术人员，增强他们的知识，素质等等。认真做好救灾救济、社会救助、拥军优属等工作。依法保护妇女、儿童、残疾人等弱势群体的合法权益。

三、医疗机构使用药品缺少管理规范。

依据该条例，只要是医疗机构就可以配用药品，至于该医疗机构是否符合配用药品的条件，药品监督管理部门事前无法监控，只能在事后对这些医疗机构违规采购、使用药品的行为进行监督处理。对设置药房的医疗机构可邀药品监督部门，按照规范药房标准审核，对不符合标准的一律不予准入。同时应吸收那些从正规院校毕业中反应快、求知欲强、工作效率高、有学历的青年加入到这支队伍中来，培养农村卫生事业新生力量。对那些业务素质较低而又不思进取，没有相应硬件设施而又限期整改不到位的予以取缔；对那些人员素质较高。

四、医疗机构药品监管缺乏相应的处罚依据。