医务人员锐器伤防范与职业暴露调查分析

发表时间：

2010-11-2910：08：54来源：创新医学网医学编辑部推荐

作者：韦美爱，胡素英

作者单位：广西河池市第三人民医院，广西

河池

547000

【摘要】

目的

了解医务人员锐器伤和职业暴露的危险因素，并探讨预防措施。方法

对53例医务人员锐器伤和职业暴露状况进行调查。结果

45%的锐器伤与职业暴露发生在护士，发生原因前三位是输液注射结束拔针时、手术和抢救病人时、在处理医用废弃物时。锐器伤和职业暴

露后均进行紧急和进一步处理，追踪半年，

未发现感染个案。结论

增强职工职业暴露防护意识，采取有效预防措施，预防职业暴露的发生。

发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染。

【关键词】

医务人员

锐器伤

职业暴露

锐器伤是医务人员工作中常见的一种职业损害，常导致医务人员感染血液传播性疾病。我国

是肝炎的高发区，艾滋病病毒（hiv）的感染流行在我国也进入快速增长期，由于医院特定的工作性质，使医务人员面临着严峻的职业暴露危险。国家卫生部2004年4月发布了《医务人员艾滋

病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，

旨在提高医务人员在医疗和护理工作中预防hiv感

染的警惕性，同时对具有暴露危险的医务人员提供咨询和指导，增强防范意识和了解防范措施。

医院职工对职业危害越来越关注，笔者就我院53例锐器伤和职业暴露调查追踪结果作如下报告。

1对象和方法

1.1调查对象

2006年1月～2007年6月医院在岗职工，包括医生、护士、医技人员、保洁员、行政后勤人员等。

1.2调查方法

医院职工发生锐器伤或职业暴露后填写医院设计的《锐器伤与职业暴露登记表》，登记表内容包括暴露者基本情况，如姓名、性别、年龄、科室、工作类别、工作年限等，

以及暴露情况，如暴露原因、方式、利器类别、损伤程度、处理方法等。

1.3统计方法

计算构成比。

2结果

2006年1月～2007年6月共收到锐器伤和职业暴露报告53例，其中锐器伤46例，7例为

黏膜暴露。

2.1锐器伤与职业暴露人员职业分布

见表1。表153例锐器伤与职业暴露人员职业分布

2.2锐器伤与职业暴露人员工作年限

见表2。

2.3锐器伤与职业暴露原因

见表3。

2.4刺伤锐器种类依次为输液头皮针20例

（43.48%），注射针14例

（30.43%），血糖仪针头4例

（8.70%），

缝合针3例

（6.52%），手术刀片3例

（6.52%），玻璃划伤2例

（4.35%）。

2.5锐器污染情况

hbv阳性14例，hiv初筛阳性8例（最后确诊阳性1例），hcv阳性2例，hcv阳性合并梅毒2例，未发现血源性传染病17例，未做检查10例。

2.6处理后追踪观察结果

53例锐器伤和职业暴露患者受伤后1周、3个月、6个月追踪检查

乙肝两对半、血检五项，均为阴性。表253例锐器伤与职业暴露人员工作年限表353例锐器伤

与职业暴露原因

3原因分析

3.1医生和护士为职业暴露的高危人群

护士是发生针刺及感染经血源传播疾病的高危职业群体[1]。本次调查发现护士是医院锐器伤最多的工种，与文献报道的结果相一致，这与锐器接触率有关，护士承担各种注射、整理利器等工作。其次是医生，在医院，医生和护士是维持医院

正常运转的重要力量，

同时也是职业暴露的主要群体，管理部门在开展安全防范教育、学习标准预防知识、

监测职业暴露人群时，应重点关注医生和护士。

锐器伤高发生率在低年资职工，发生

的原因与工作粗心、技术不熟练、不严格执行操作规程、自我防护意识淡薄有关。

3.2针刺和锐器伤是发生职业暴露的重要原因

职业暴露包括经皮损伤暴露和黏膜接触暴露