2016年未决清理管理办法

理赔部：

为进一步提升理赔服务水平，提高理赔服务质量，有效压缩未决存量，减少未决赔款占比，巩固并拓展市场竞争力，并结合2015年度未决清理经验，特制订《固原中心支公司2016年未决清理管理办法》（以下简称《办法》），现印发给你部门，请你部门认真组织全体理赔人员学习，切实领会并严格按照《办法》执行，确保完成2016年公司下达的未决清理目标及考核指标。

一、对象

全体理赔人员，包括车险查勘定损员、车险人伤收集岗、车险双代案件收集岗及非车险单证收集岗。

二、时间

2016年01月01日-2016年12月31日

三、清理目标及考核指标

1、全险种未决存量≤10%

2、全险种未决件数≤200件

3、简易赔案24小时结案案件数量占比不低于40%，48小时结案案件数量占比不低于60%，72小时结案案件数量占比不低于70%。

4、人伤快处任务24小时处理完结占比不低于40%，48小时处理完结占比不低于60%，72小时结处理完结占比不低于70%。

四、实施方法

1、系统提取并分解到个人，车险实行人伤及非人伤分离，其中查勘定损员依据查勘口径，双代案件及人伤案件依据系统未决提取为准，非车险依据分公司下发的未决清单为准。

2、实行周日下发未决清理清单，次周日系统提取并核对未决清理数量且下发新一周未决清理单，每周每月每季均通报直至年末。

3、每周清理数据均全部予以通报并与各清理人员逐一核对确认。

五、奖罚规则

1、根据清理目标件数，超清理目标100元/件，低于清理目标处罚100元/件（不考虑案件结案金额大小）。

2、连续两期清理目标值均未完成且处于最低者处罚300元。

3、连续三期清理目标值均未完成且处于最低者处罚500元并上报公司经理室调整岗位。

4、对于5000元以下人伤或非人伤快处率均已cognos系统提取为准，考核指标以5%为基数，上浮5%奖励100元，下浮5%处罚50元并均以倍数增加。

六、其它事项

1、除非车险外其余所有未决数据来源均以cognos系统为准。

2、理赔部各岗位人员应当实事求是，严禁私自注销案件或延迟报案，一经发现取消其清理资格并上报公司总经理室处理。

3、本办法由理赔部负责最终解释。

4、未决数据提取及下发均由理赔部经理负责。

大地财险固原中心支公司

二0一六年一月二十五日

第二篇：未决赔款管理规定中国人民财产保险股份有限公司陕西省未决赔案管理规定（2008年修订版）

第一章总则

第一条为了加强对未决赔案的管理，准确掌握理赔数据，提高赔案估损的准确性，确保公司未决赔款准备金的准确计提，真实反映公司的负债和经营成果，特制定本规定。

第二条本规定制定的依据是《中国人民财产保险股份有限公司未决赔案管理规定》（2008年修订版）以及理赔相关管理规定。

第二章未决赔案管理的相关定义

第三条未决赔案是指报案后尚未进行结案、注销或拒赔处理的赔案，包含报案未立案和立案未结案两部分，目前业务上只对立案未结案的未决赔案进行统计。结案以核赔通过为前提标志。未决赔案是综合业务处理系统（以下简称业务系统）中的未决赔案和省间通赔系统中的未决赔案两部分之和。

第四条未决赔款是指未决赔案将来可能发生的赔款支出，包含报案未立案未决赔款和立案未结案未决赔款两部分。目前业务上只对立案未结案案件的未决赔款进行统计，报案未立案未决赔款由精算部门通过精算方法计算。未决赔款是业务系统中的未决赔款和省间通赔系统中的未决赔款1两部分之和。