合理使用抗生素

滥用抗生素包括2个方面。过度、过量使用和疗程、剂量不足。医院感染可延长患者住院时间，每年因医院感染增加的医疗费用约为46亿美元，在我国住院死亡的患者中约22.22%直接或间接与医院感染有关。

从1929年fleming发现青霉素至今，抗生素种类繁多，品种不断更新，新药源不断被开发出来，如何合理使用抗生素，已成为目前急需解决的问题。

临床选用抗生素最基本的原则是针对致病菌选用安全有效的药物。掌握新旧抗生素作用的特点、对致病菌的敏感程度及同类抗生素中不同品种之间的差别，从而合理选用抗生素，以达到有效治疗疾病的目的。如肺炎是由肺炎球菌引起的，其治疗应首选普通青霉素g或氨苄青霉素;如为金黄色葡萄球菌引起的肺炎，其治疗则应首选耐青霉素酶的苯唑青霉素或邻氯苯青霉素，而不是头孢菌素类等新的抗生素，更不需要盲目追求所谓/高精尖0和/洋而全0的抗生素。

据调查，在欧美发达国家抗生素的使用量占所有药品的10%，而我国占30%99%。

抗生素滥用原因。（1）社会处于初步发展阶段，药品以仿制为主，众多药厂都以生产抗生素为主。（2）上百家药厂存在恶性竞争，可导致药品的不合理使用。（3）医学发展专业分工越来越细，抗生素是常用药，专业性较弱，从而出现误用或滥用的情况。（4）患者习惯性服用抗生素治病。（5）处方药随意销售，导致抗生素的滥用。（6）抗生素在畜牧业的大量使用。

抗生素的不规范使用，引起耐药细菌的出现，且其产生速度远远快于新药研发的速度，是导致双重感染及多重耐药菌感染的重要原因，同时增加了病死率。另外，抗生素进入人体后，发挥治疗效果的同时也引起很多不良反应。部分患者病情稍有改善即停药，导致抗生素使用时间不够，剂量不足，从而导致病情反复。

总之，合理使用抗生素应坚持以下4项原则：对症使用，不联合使用，不预防性使用，足时足量使用，从而有效控制医院感染流行暴发。

第二篇：合理使用抗生素合理使用抗生素

近日在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”ndm-1（新德里金属β内酰胺酶-1），有不少英美游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术，使其蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，全球已有170人被感染，其中英国至少造成5人死亡。而香港卫生署早在2009年10月就于一名66岁的印度裔男病人的尿液样本中发现了含有ndm-1的大肠杆菌，该病人已痊愈出院。，这次发现的其实不是一种新的细菌，而是一种新的耐药基因，实际上是一种酶，出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这两种细菌中。这种基因复制能力较强，可通过复制整合，使最终整合而成的多种细菌具有耐药性。

耐药性的概念

耐药性又称抗药性，一般是指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物，应用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。

抗生素的概念

抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的副作用。抗生素基本上可分为二大类，一为抑制病原的生长，二为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病；抗生素的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法制得。发现并应用抗生素是人类的一大革命，它成为人类同死神抗争的一大武器，因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染。

滥用抗生素危害巨大