一季度督查分析报告(药事管理)

第一篇：一季度督查分析报告（药事管理）2013年一季度药事管理临床督查情况分析

报告

为了进一步规范我院临床用药，加强我院高危药品临床使用管理力度，规范临床高危药品的合理利用，使临床用药更安全，更科学，更合理，由医务部牵头，药剂科，“等级办”协同对我院临床科室的药事管理工作进行督查。

一、督查一般情况

2013年3月15-20日医院特殊药品管理小组成员，医务科陈强主任，药剂科苏成才牵头，对9个临床科室高危药品管理工作进行第一季度督查。此次督查分为三个方面：

1.高危药品的使用2.高危药品的储存3高危药品的管理

二、存在问题1.高危药品无统一标识2.高危药品无专柜加锁3.高危药品无统一目录

三、整改措施

建议本次督查中药事管理和高危药品管理工作进行学习，根据科室自身存在的问题，分析原因，立即整改。需要科室自查的部分，各科主任负责应切实履行职责，认真自查，找出问题，落实整改措施。

存在问题较少的科室，除积极整改此次督查中存在问题外，还应积极完善高危药品管理方面进行培训。

1.药事管理及合理用药：

（1）科主任负责对本科室需重点监控高危药品的管理和使用进行督查，落实整改。

（2）积极完善高危药品管理方面进行培训，培训内容应包括：①医院的药事管理制度②高危药品管理制度2.高危药品管理

（1）根据药事管理部门制定的高危药品制度及其目录，并进行全员培训考试。

（2）加强高危药品管理规范化。（3）急救车内高危药品使用统一标识。

（5）对高危药品管理每月进行自查，落实整改。

医务科2013-3-21

第二篇：药事管理自查报告药剂科持续改进自查报告

依照《武威市中医医院关于开展以“以病人为中心，发挥中医特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，药剂科及时开展了自查自纠工作，就存在的问题制定了持续改进整改措施并逐步予以落实。具体情况汇报如下：

一、自查情况：

3.4.2、2014年上半年门诊处方中，中药处方占65%，大于60%。标准分值10分，实得分10分

3.4.3、2014年上半年中药饮片处方数占门诊处方总数的40.21%，大于30%，标准分值10分，实得分10分

5.1.1、有中药饮片采购制度，采购中药按规定编制采购计划并逐级审批，供应商资质齐全。标准分值4分，实得分4分

5.1.2、有完善的供药企业药品质量评估细则，每季度进行中药饮片质量评估并有记录。有评估结论档案，档案资料包括评估记录、药品检验报告书、配送公司资质。标准分值6分，实得分6分

5.1.3、实行批准文号管理的中药饮片有相应的注册证书复印件。标准分值4分，实得分4分

5.1.4、建有中药饮片验收制度，验收记录完整，每批药品均有入库清单，有退货记录。标准分值4分，实得分4分

5.1.5、建有中药饮片储存管理规范和制度，现场检查中药饮片无变质、生虫、串药等现象，有通风、防潮、防雨、防鼠、冷藏等设施，养护记录完整。标准分值6分，实得分6分

5.2、有295种小包装中药饮片，但没有小包装中药饮片处方。标准分值5分，实得分0分

二、存在问题

现有小包装中药饮片295种，由于配送公司小包装中药饮片生产线尚未建立启动，短缺品种不能补充，目前小包装中药饮片无法正常运行。

三、整改措施

积极与各配送公司沟通协调，尽快解决短缺品种配送问题，制定完善小包装饮片采购目录，争取尽早落实小包装饮片的正常使用。

药剂科

2014.8.5

第三篇：药事管理名词解释

药品。是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调解人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

处方药：是指凭执业医师或执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药物