2018县中医院城乡医保分析报告1范文合集

第一篇：2018县中医院城乡医保分析报告1关于*****中医院城乡居民医疗保险基金

统筹支付的分析报告

根据2018年5月30日签订的《2018年***市医疗保险协议定点医疗机构服务协议》，对近三年及上半年城乡医疗保险基金使用作同期对比并简要分析，能更规范用药、检查、诊疗行为，确保医保资金的合法合理使用，对比情况分析如下：

2015年，门诊人次60720，医疗费用8569576.71元，补偿金额2901524.16元，平均处方值141元；住院人次3944，医疗费用13839383.33元，补偿金额9832851.92元，次均费用3509元；年度合计人次64664，医疗费用224088960.04元，补偿金额12734376.06元。西医门诊报销比例30%，中医门诊报销比例40%，住院起付金200元，住院报销比例75%。

2016年，门诊人次65966，医疗费用9450232.08元，补偿金额3218382.16元，平均处方值143元；住院人次3912，医疗费用13982460.18元，补偿金额9192373.19元，次均费用3574元；年度合计人次69878，医疗费用23432692.26元，补偿金额12410755.35元。西医门诊报销比例30%，中医门诊报销比例40%，住院起付金400元，住院报销比例70%。

2016年与2015对比。门诊人次增长8.6%，费用增长10.3%，补偿金额增长10.9%；住院人次增长-0.8%，费用增长1%，补偿金额增长-6.5%。门诊人次的增长导致门诊补偿金额的增加，住院报销比例的降低导致住院补偿金额减少。

2017年，门诊人次74109，医疗费用8530517.51元，补偿金额3245320.23元，平均处方值115元；住院人次3820，医疗费用13501668.96元，补偿金额10266741.82元，次均费用3527元；年度合计人次77980，医疗费用22183757.21元，补偿金额13630553.91元。（1-3月）西医门诊25%，一天限15元，中医门诊60%，一天限50元；4月起西医门诊30%，中医门诊60%；住院起付线300，报销比例80%。

2017年与2016年对比。门诊人次增长12.3%，费用增长-9.7%，补偿金额增长0.8%；住院人次增长-1.0%，费用增长-2.4%，补偿金额增长13.0%。门诊人次增长，费用降低，报销金额未明显增加，政策控制及处方值控制明显；住院人次及住院费用未见增长，但住院报销金额增长明显，因为住院报销比例明显提高。

2018年1-6月门诊人次43951，费用6200656.95元，统筹金额2875123.5元，平均处方值141元；住院人次2301，费用7853807.96元，统筹金额6031496.11元，次均费用3413元。