2016年第四季度院感会议

时间：2017年1月6日地点：大楼七层会议室主持人：张云南

2016年第四季度院感科根据工作计划逐步实施各项工作。第四季度对全院临床科室、手术室、门诊进行了医院感染管理质量检查。重点检查了医疗垃圾分类，手卫生依从性及消毒隔离等。现将检查存在问题如下：

一、门诊

1.门诊“b”超室内办公桌上医疗垃圾与生活用品混放，用后的注射器、针头随意扔放桌面，与生活用品在一起2.利器盒无启用时间，个别医疗垃圾袋单层3.个别洗手池无六步洗手法流程图4.拖把标识不清晰

5.棉签无开包日期，碘伏无启用时间6.免洗手消毒剂过期

二、病房

1.抽查操作（六步洗手法），护士张敏洗手操作程序不对2.拖把无标识3.碘伏无开启时间

三、手术室、供应室1.拖把无标识

针对以上存在的问题，我科已向相关科室护士长和相关人员及时反馈，并要求现场立即整改，不能现场整改的，要求护士长进行培训，以达到医院感染管理质量持续改进。

感控科

第二篇：2015第四季度院感试题答案2015年第四季度院感试题

科室：

姓名：

得分：

一、填空题：（每空2分，共36）

1、手卫生为医务人员（洗手）、（卫生手消毒）和（外科手消毒）的总称。

2、医务人员用速干手消毒剂（揉搓）双手，以减少手部暂居菌的过程，称为（卫生手消毒）。

3、（暂居菌）寄居在（皮肤表层），是常规洗手容易被清除的（微生物）。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。

4、医疗机构应制定并落实（手卫生管理制度），配备（有效）、（便捷）的手卫生设施，定期开展手卫生的（全员培训），医务人员应掌握（手卫生知识）和正确的（手卫生方法），保障（洗手）与（手消毒）的效果。

二、单项或多项选择题：（每题4分，共40分）

1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（c）。a环境消毒

b合理使用抗菌素c洗手

d隔离传染病人

2、手消毒效果应达到的要求。卫生手消毒监测的细菌数应（a）。

a≤10cfu/cm2

b≤5cfu/cm2

c≤15cfu/cm2

d≤8cfu/cm2

3、手消毒效果应达到的要求。外科手消毒监测的细菌数应（b）。

a≤10cfu/cm2

b≤5cfu/cm2

c≤15cfu/cm2

d≤8cfu/cm2

4、下列哪些情况医务人员应认真洗手（abcde）。

a接触病人前后

b进行无菌操作前后

c进行介入治疗前后

d进人或离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门

e戴口罩和穿脱隔离衣前后

5、手消毒指征（abce）。

a进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后

b接触特殊感染病原体后

c接触血液、体液和被污染的物品后

d接触消毒物品后

e无菌操作前

6、关于手卫生设施的配备正确的是（abce）。

a水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关

b尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥c干手物品或者设施应当避免造成二次污染

d科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

e科室内擦手毛巾应一人一巾

7、关于六步洗手法正确的描述是（bcd）。

a流动水洗手时可采用

b洗手的每步顺序不必有先后

c认真揉搓双手至少15秒

d应注意清洗指背、指尖和指缝

e洗手的每步顺序必须有先后

8、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手。（abc）

a手被感染性物质污染时

b处理传染病病人污染物之后c直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时

d为病人进行身体检查前e接触特殊易感病人前

9、医务人员在下列哪些情况下必须洗手。（abcde）

a穿脱隔离衣前

b处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

c进行无菌操作前后