针刺伤预防

、如何减少针刺伤的发生。

1、规范操作妥善处理锐器确选择掰安瓿的方法折玻璃安瓿前先用砂轮切割，安尔碘棉签消毒，再用纱布包裹后折；输液穿刺失败后，禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲式滴管上，应当立即更换新针头；操作过程中应集中注意力，为不合作的病人治疗时需他人协助；传递手术刀，剪时用肾形弯盘；禁止双手回套针帽针头，为病人拔针后的针头应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收集箱中；手始终不要碰到收集箱，小心谨慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操作方便而又安全的地方；供应室清洗器械时应将有损伤性的器械如巾钳，牙针等与其他器械分开，集中清洗。为病人做治疗时严格按着标准的操作程序执行，不能有一点疏忽，保持精力高度集中。

2、注意操作环境注意环境对操作者的影响，如果工作空间过于拥挤狭小，探访者和障碍物过多，光线不够明亮，应该在操作前想办法解决这些问题，确保没有人紧挨在操作者的前后左右，或操作者在经过的路上没有其他人。

3、戴手套尽量在操作时戴手套，这样就避免了操作者的手与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护了病人。研究表明，如果被血液污染的钢针刺穿一层乳胶或聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。由此可见，戴手套是非常重要的。

二、如何才能让全员护士共同做好这个事情

1、加强标准预防知识的学习，所有可能暴露于血液，体液的过程中应戴手套，把每一个针头都当成感染针头对待，纠正受伤后的侥幸心理，从思想上重视和配合锐器伤的处理，提高预防针刺伤的自觉性。

2、建立健全的针刺伤管理制度改善医疗操作环境，使用安全医疗设备和建立锐器伤处理原则和反馈制度，制定一系列相关防护措施，有助于主管部门及时掌握锐器伤信息，做好追踪和监控工作。

三、我们的预防目标是多少。

美国疾病控制与预防中心（cdc）评定表明62%～88%的锐器伤是可以预防的，根据我们医院目前统计的针刺伤情况，损伤可以减少到2~4人/年

第二篇：针刺伤远离针刺伤

近年来，针刺伤已成为医护人员面临的职业暴露之一，它不仅会造成血源性疾病的传播，还严重威胁着医护人员的身心健康，据有关文献报告，被相关病原体污染的针头刺伤后hiv的感染率为0.3%，hbv的感染率为6%-30%，hcv的感染率为18%，因而医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护及感染管理。

在临床上发生针刺的原因各色各类，大致概括为以下几种①对针刺伤意识不足，②针头回套，③针头暴露，未及时处理医疗废弃物，④给病人注射时，特别是有躁动、精神障碍不配合治疗的病人治疗时被针头划伤。

针对以上几个因素，提出以下几条建议

1、加强职业防护培训，改变不良行为

医院定期开展经血液传播疾病的职业防护，把相关知识灌输给每位临床工作者，其中特别关注低年资员工及实习生。也有相关研究表明，护生发生针刺伤的概率比较高，医院缺乏对护生发生职业暴露的统计及上报；加强穿刺技术的规范性；医疗锐器的处理以及发生穿刺后应急处理方案等。

2、合理调配人员

医院管理者严格按照国家规定的床护比安排工作，给繁忙、任务重的科室安排工作，弹性排班，减轻护理人员的工作压力。

3、改善医院工作环境

国外研究表明安全的工作环境可以有效减少医护人员发生针刺伤的次数，如使用有安全保护性留置针、负压抽血试管等。

4、建立医院职业暴露报告系统

医护人员一旦发生针刺伤后立即向有关部门汇报，并及时咨询和处理，从而有关部门也可以方便统计数据进行分析原因，从而提出预防措施。