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某医院第二季度医院感染目标性监测分析

第二季度共监测住在icu病人224人,发生医院感染10人13例次,医院感染发病率为4.46%、感染例次发病率为5.80%,现总结如下:

1.监测对象。对住进icu的全部住院病人进行医院感染的监测,对转出icu的病人随诊48小时,监测其是否发生医院感染。

2.监测方法。医院感染管理办公室专职人员采取主动监测方法,每周1-2次去icu了解感染情况,以便及时发现问题,并与医务人员进行沟通,指导临床及时做病原学检查以明确诊断,并对转出icu病人进行48小时追踪;督促并检查icu监控护士每天填写icu患者日志及icu患者各危险等级评分登记表。医院感染管理办公室专职人员每月初对上月监测情况进行汇总。

3.结果。2013年4月-6月期间,住进icu病人共224人,住院总日数492天,病人日感染率20.325‰,例次日感染率26.423‰,病情平均严重程度1.99分,调整感染发病例次率2.91%,调整患者日感染例次率13.278‰;平均住icu日数为2.20天,根据平均住院日调整患者感染发病例次率为2.64%,调整患者日感染发病例次率为12.010‰。

3.1icu医院感染率

表1icu医院感染发病率

监测月份监测人数感染人次数感染人次率%

感染例次数

感染例次率%

住院总日数

病人日感染率(‰)

调整日感染人次率

病人日感染例次率

调整日感染例次率

(‰)(‰)(‰)

4月5月6月7881775416.414.941.30

74213

8.9717927.93313.53039.10618.9424.9415226.31613.78426.31613.7842.601616.2113.17512.4226.3495.8049220.32510.23026.42313.299合计224104.46根据计算公式,每月监测人数=当月新入icu人数+上月末住在icu人数;季度合计数=上季度月末住在icu人数+当季度新入icu人数,不等于各月份合计总数。由于病人跨月或跨季度住院并在不同的月份发生医院感染,故分月或分季度计算时,在不同的月份分别计算为当月的感染人数,按季度或年度计算时为一个感染病人多例次(多部位)感染,故分月或分季度统计的医院感染病人数多于各季度或全年感染人数。

3.2器械使用率

表2icu器械使用率

月份呼吸机使用率(%)动静脉插管使用率(%)导尿管使用率(%)4月5月6月合计23.46(42/179)39.47(60/152)39.75(64/161)33.74(166/492)

100(179/179)100(152/152)100(161/161)100(492/492)

93.30(167/179)91.45(139/152)98.14(58/161)94.31(464/492)

3.3icu导管相关性感染发病率

表3icu导管相关性感染发病率呼吸机相关肺部感月份

染率(‰)

4月5月6月合计47.619(1/42)50.00(3/60)0(0/64)30.120(4/166)

动静脉插管相关血液感染率(‰)

5.587(1/179)0(0/152)0(0/161)2.033(1/492)

导尿管插管相关泌尿道感染率(‰)

0(0/167)0(0/139)6.329(1/158)2.155(1/464)

4.分析


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