院感检查通报与整改

一、存在问题

1、

2、

3、

4、

5、

6、无菌包内无消毒指示卡棉球袋、储槽使用不合要求医疗垃圾桶无盖3m胶带使用不合要求器械清洗不彻底利器盒未注明开启时间

二、整改措施

1、

2、

3、消毒无菌包内必须放置消毒指示卡器械消毒前清洗彻底

取消棉球袋、储槽，使用一次性小袋装棉球、纱布、换药包、缝合针

4、

5、

6、

7、更换黄色带盖医疗垃圾桶3m胶带规范使用，院感科指导

换药室进行彻底清扫，橱子进行整理，区分无菌区、有菌区利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒。

请外科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查。

检验科

一、存在问题

1、利器盒未注明开启时间

二、整改措施

1、利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒。

请检验科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查。

口腔科

一、存在问题：

1、利器盒未注明开启时间

2、塑封消毒未放消毒指示卡

3、器械清洗不彻底

4、牙椅台面不整洁，物品放置乱

二、整改措施;

1、利器盒注明开启时间，有效期2天，建议领取小的利器盒

2、塑封消毒必须放置消毒指示卡，塑封包用记号笔写明消毒日期与失效期

3、器械消毒前清洗彻底

4、牙椅台面铺无菌巾，随时整理，保持整洁，物品分类放置

请口腔科进行整改，在周五前必须整改完毕，周五下午针对整改情况进行检查。

第二篇：院感专项检查整改情况2012年院感专项检查整改情况

句容市卫生局于2012年5月22日对我院进行了院感专项检查，

将检查的情况予以了通报。

一、主要存在的问题；

1.口腔科：机械数量少，与接诊人数不相符，手机钻头只有3把，

不能保证一用一灭菌。

2.检验科。抽血未执行一人一巾一带。

3胃镜室。办公.检查.清洁和存放未分开。

4产房。流程不合理，内有妇检室，预防接种室和婴儿洗澡间。

5供应室。清洗刷种类不全，未分池使用。

二、整改情况

我院医院感染管理委员会召开全体成员会议，反馈存在的问

题，查找问题的原因，落实整改的措施。目前除胃镜室还在整改

中，其他科室问题均整改到位。

句容市中医院

2012年6月28日

第三篇：院感一月通报一月院感管理检查通报

一、各类监测

1、高压蒸气灭菌严格遵守各种操作规程，做到每锅有物理监测，每包内、外有化学监测，月有生物监测，全部合格。

2、重点科室监测：全月监测85项，合格85项，合格率达100%.

二、院感管理检查存在问题

1、手术室地上血迹未及时清除。

2、消毒供应室器械清洗后未完全干燥以及未进行器械功能检查就进行包装，金属器械包内的化学指示卡放置不符合要求。

3、二楼病区拖布未按区域标示分区使用。

请上述科室查找原因，立即进行整改，防止院感发生。

三、院感发生情况

全月出院779人次，其中成人479人次，新生儿300人次；开展手术221例，其中剖宫产197例，妇科手术24例；会阴侧切76例，发生院感病例3例，诊断为剖腹产术后腹部切口感染1例、剖腹产术后产褥感染1例、新生儿感染性腹泻1例；妇产科院感发生率0.42%，手术切口院感发生率0.45%，新生儿科院感发生率为0.33%，会阴切口Ⅱ／甲愈合率100%。

感染部位：胃肠道、腹部切口、生殖道合并血液

病原学检查：大便培养为未见细菌生长；切口分泌物培养为表皮葡萄球菌；宫颈分泌物及血液培养为化脓性链球菌。感染因素分析：

1、患者因胎膜早破等因素自身存在感染。

2、医生可能在切口缝合时止血不彻底。

3、医务人员对患者及家属的手卫生教育未到位。整改措施：

1、科主任加强管理，避免因技术操作不当而引起感染。

2、加强医务人员的手卫生/

3、继续加强无菌技术的规范操作及消毒隔离措施

4、加强患者及家属的手卫生教育。

四、职业防护