安全文化持续改进

近年来，由于医院管理理念的进步，患者自主意识的增强，医院在发展中所面临的环境等因素，医院安全问题尤显重要，而加强安全文化建设更是安全管理的内涵要求。

增强安全文化理念。安全文化是医院文化的重要组成部分，是在长期的医疗安全生产实践中逐步完成，并为广大干部职工普遍认同、遵循和接受的，是以安全价值观为核心的安全思想意识、道德规范、管理理念等因素的总和。通过安全文化建设载体，将安全问题由自然科学引向人文科学领域，将安全管理思想引入一个新境界。

从医院来讲，切实加强安全文化建设，是落实科学发展观，树立医院安全形象，提高医院社会和经济效益的需要；是推进和谐医院建设，促进构建医患和谐、保护人民群众的生命健康，实现好。维护好、发展好人民根本利益的重要保证；是加强医院运行安全管理，实行安全生产长治久安的治本之策。

医院的各级管理者，包括每个员工都应充分认识安全管理的重要性，把安全管理作为管理目标的重要组成部分。始终绷紧“安全弦”，抓住“安全线”，守住“安全门”。全面开展“平安满意在医院”的创建活动，进一步积攒沉淀于干部职工心灵中的安全思维方式、安全行为准则、安全道德观和价值观，发挥干部职工“人”的主体作用，注重人文关怀，用先进的安全观念、知识、技术培育具有现代安全素质的“人”，从“要我安全”到“我要安全”，形成安全管理人人有责，安全理念人人共享的心态，增强安全观念、安全知识、安全技术、安全作业技能或操作规范，自觉规范安全行为，养成遵章守纪，标准化行业习惯，夯实安全基础，保证医院安全、稳定、高效、有序、可控的运行。构建安全管理长效机制。加强制度建设，以此保障安全管理有效运行是根本措施。医院要结合医疗服务及其管理职能和业务，针对医院管理、临床服务和行政后勤等不同部门、不同岗位，建立健全安全管理长效机制。

一、要形成完善的责任制度。不断完善以领导负责制、逐级负责制、岗位负责制为主要内容的安全责任体系，明确各级组织，各部门和个人在安全生产中应承担的职责。如逐级的医疗安全责任状、特种设备责任状、社会治安综治责任状、计算机网络安全责任状，要不断根据新形势和新要求，与时俱进，修改完善责任制、责任考核制和责任追究制，关键是要按职责履行使命，按责任状认真执行，落到实处。

二、要建立完善实施安全事件报告系统。利用报告系统分析细节，对诊疗过程和报告事件提出相应的建议，起到报告系统的作用。认真做好医疗护理不良事件报告、药品不良事件报告、医疗器械不良事件报告、传染病例及疫情报告、重大事件报告、重大医疗纠纷报告等。要在报告分析过程中，从中吸取诊疗或管理中的经验、教训、掌握信息，及时处理应对不安全隐患或事件。

三、要建立完善的协调制度。医务、护理、质控部、院感科等部门要紧密配合，整合力量和资源，加强落实医疗核心制度的管理检查，落实晨交班会，科主任、护士长月例会，季检查讲评会等制度，定期交流、研究、布置安全工作，分析解决发生的问题，统筹安排，形成合力。

四、要建立评估考核督查和激励制度，要科学设定相关安全指标评价体系，如患者安全目标体系的各项制度要认真落到实处，认真执行《患者安全目标工作手册》。完善医院后勤、消防等运行保障目标体系的各项制度。要把平时日常检查与定期检查结合；问题查实与检查评估结合；明察与访查结合。对这些制度包括医疗核心制度要逐一落实执行，要加强检查、评价、考核，以持续改进，纳入绩效进行考评和奖惩。