村卫生室慢性病干预措施

为了提高村民的健康素养，结合本村实际，针对高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病，制定干预措施如下：

高血压病。又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病，一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴。主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节，痰浊壅滞所致，治疗常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。

（一）基本措施：

1、无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病，偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。

2、一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展，二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。

3、患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。

4、注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。

5、经常散步或户外活动，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。

（二）饮食调护：

l、控制食盐量，正常成人每日摄入小于6克食盐为宜。

2、限制饮食，防止过胖，饮食要有节度，并可运用“针刺耳穴法”减肥。

3、食宜清淡，少食肥甘，对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥油腻，饮食合理搭配。

4、戒烟忌酒，少食辛辣。

5、因时因地，坚持食疗，即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果、

（1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮.（2）山碴晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。（3）淀粉粥：鲜葛根150克，沙参、白芍各30克，共经水磨后澄净取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。

（4）玉米粥。玉米煮粥，经常食之。

（5）鲜牛奶。每日早上喝1瓶，无病可防发生。有高血压病者可防发展。

（三）方药内服：

1、滋阴通脉九。葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半斐、麦芽各1.5份，天冬、龟胶、构祀各1份。按比例，共碾末，炼蜜为丸。每九重6克。每次1丸，每日3次。1个月为1疗程。停药一周后再服。可连服3-4个疗程。

2、半夏化痰九。半夏、半术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1.5份，丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。

（四）其他措施：

1、针灸。取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用、，

2、药枕。杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。

3、气功。一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。

4、按摩。自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。

冠心病：控制冠心病的关键在于预防

一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；

三级预防，及时控制并发病，提高患者的生存质量，延长病人寿命。冠心病危险因素包括男性40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟）10支／日、高血压、高血脂、重度肥胖（超重＞>30%），有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族外，其它危险因素都可以预防和治疗。