院感保障医疗安全

为进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，日前，武强县医院结合各乡医院目前院感管理现状，进一步完善了院感防控措施工作方案。

院感科负责人对乡医院医务人员的手卫生、安全注射、医务人员注射相关锐器损伤、医务人员安全注射知识知晓情况、锐器伤的防护、医疗废物如何分类及处置、无菌技术的操作等相关院感知识进行了调查与考核，根据调查与考核情况量化掌握了乡医院感知识及知晓情况，首先要做好以下工作：

1、加强医务人员的手卫生;在乡医院粘贴《七步洗手图》。

2、严格实施消毒隔离措施;进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求。在乡医院张贴《血液职业暴露处理流程图》。

3、切实遵守无菌技术操作规程;

4、医疗垃圾正确分类、处置，严禁买卖；

5、加强医院环境卫生管理。院感防控措施主要以继续加强相关岗位人员的知识培训，针对不同岗位工作特点开展形式多样的院感知识宣传与培训，促进医务人员形成良好的安全意识和理念，提高依从性，降低相关职业暴露风险及医院感染事件的发生；完善、改造设施设备，确保设施设置和用品配置合格率达到90%以上；对无菌物品、器械、手卫生产品使用情况等作为常规监测内容，形成制度落实到位，确保院感防控措施的力度达到真正的实效，切实维护人民群众及医务人员的健康。医院感染严重威胁着每一位患者的安全，为了医院感染控制工作，增强医务人员医院感染控制意识，提高医务人员对医院感染的防控水平，更好地为广大患者提供安全的医疗环境。

院感案例

1、安徽淮南市某医院血透患者感染丙肝事件

2013年安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人，被认定为是一起严重的医院感染事件。

此次感染的主要原因是透析机消毒不彻底，同时存在透析室布局不合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范等问题，调查结论为“严重的医院感染事件”。

2、安徽宿州“眼球事件”

2005年12月11日10点左右，安徽省宿州某医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜扬春科技贸易有限公司的工作人员等为10名患者白内障超声乳化手术，造成患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除。

根据调查，从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。

3、深圳某妇儿医院院内感染事件

1998年4月至5月，深圳某妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。

此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误，未达到灭菌效果。

4、某医院新生儿感染事件

1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆菌c群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。此外，经测定，医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检测均超标。