手卫生管理制度

一、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。

二、重点部门如血透室、手术室、产房、导管室、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室等必须安装非手触式水龙头开关。

三、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品或设施应避免造成二次污染。

四、下病房的治疗车、换药车以及病历推车应配备速干手消毒剂。

五、科室每月应进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

六、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

七、医务人员在下列情况下应当洗手。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。

八、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

九、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

十、医务人员在下列情况时应当进行手消毒。接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

十一、外科洗手前应剪指甲，禁止带假指甲、涂指甲油或戒指等饰品；连台手术时，应重新进行外科洗手。

十二、洗手池应每日清洗，定期消毒。

十三、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。十

四、一次性手套在有效期内使用，且不得重复使用十

五、手消毒剂的选择应符合国家相关规定，皮肤刺激小，护肤效果好。

第二篇：手卫生管理制度手卫生管理制度

一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图

和洗手步骤。

二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见

的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：a）直接接触每个患者前后

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、

体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）接触患者周围环境及物品后。

e）进行无菌操作前后。

洗手方法

a.1在流动水下，使双手充分淋湿。

a.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓

a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行

a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

四、洗手设施符合要求。

六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求

1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、手消毒效果应达到如下相应要求。a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

2014

产房

第三篇：手卫生管理制度手卫生管理制度

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。