关于印发第一季度各项检查中存在问题整改意见通知

23号

关于印发第一季度各项检查中存在问题

整改意见的通知

2017年4月26日下午绩效办、院感办、护理部在院长及副院长带队下组织进行全院各科室开展业务工作大检查，检查中发现存在业务基础性问题，希望各科室根据各自存在问题组织学习、进行针对性整改。

一、绩效办考核工作

门诊部、住院部医护人员存在脱岗、上班期间衣着不整齐、无工作牌、领导班子及时发现问题当场提出整改也没能让当事人认识错误，态度极其恶劣，无视检察人员意见等问题。

二、院内感染管理工作全院各科室普遍存在院感档案不全、各科室院感小组未发挥出职能，责任心不到位，全院院感知识掌握未达到50%，病区环境卫生差，手卫生依从性不达标，斯尔特克阿衣合特尔格（外科）某些护士没及时处理输液吊瓶回收工作，（因责任心不到位，造成护理差错）有损医院整体形象，护士长未能及时发现问题及监督不到位等问题。

三、护理部管理工作

全院护士普遍存在各班岗位职责不熟悉，业务学习、实习生带教、新上岗护士培训不到位，查对制度落实欠佳，各病区责任护士健康宣教欠佳，护理文书、交接班记录不全、不及时，长期、临时、输液卡（未记录时间、滴速表）未及时签字，有些患者的体温单未打印等问题。

四、整改措施

1.在医护人员中全面强加医院各类制度的学习，提高工作人员的认识，工作态度作为一项经常性工作抓住不放，因态度产生不良影响的给予严肃处理。

2.抓好院内感染的每一个环节，严格每个医护人员在医疗工作中的无菌操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对检查出来的问题，做到5天内及时整改。

3.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，新上岗医护人员接受医疗法律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容。根据本院实际情况，做到每个护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查八对制度。

4.加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建立完整的监督途径，认真落实医德医风监督工作。

5、按照上述问题各科室于2017年4月29日之前上报整改报告，院办联系人：马达提，加沙拉缇。

今后，我们将整改工作中的不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，希望全体职工以此为戒。严格遵守医院管理规定，如再发生类似现象，医院将给予从重处理。

托里县哈萨克医医院2017年4月27日

第二篇：第二季度检查中存在问题整改情况汇报第二季度检查中存在问题整改情况汇报

1、关于门头牌匾问题。片区共有商户90家，共有25个门头牌扁需要整改。至目前，已经完成整改14户，5户正在设计实施；还有4户是三月份新装的喷绘，但材质不符合要求，相关责任单位正在积极做工作要求整改。另外，片区计划对大北街26户门头牌扁进行统一规划安装。片区决定于8月20日至9月20日，进行为期一个月的集中整治，对片区内破损、不达标的门头牌匾进行更换，力争在规定时间内高质量地完成任务。

2、关于内环路垃圾收集点垃圾外溢问题。片区已经向区城管局连续下发了两次督办函，要求安排专人负责及时清运。

3、关于社区长效管理机制问题。片区从新城办、老城办抽调双创工作人员成立了社区工作指导组，全面负责检查、督导社区工作；制定下发了社区双创工作制度，社区双创工作取得了突破性进展。