基层医疗卫生机构不合理处方行政处置措施

为了进一步落实《处方管理办法》，规范基层医疗机医师构处方行为，经研究，特制定《开封新区基层医疗卫生机构不合理处方行政处置措施》，对不合理用药行为起到警示作用的同时，进行相应的行政处置，以进一步提高处方医师的执行能力。

一、加强合理用药制度建设及组织实施

为规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，促进合理用药，卫生局专家组每季度对所辖基层医疗卫生机构门、急诊处方及病房用药医嘱进行评价，并列为医疗质量考核内容之一；

二、不合理处方的行政处置措施

（一）对开具不合理处方的医师，采取教育、培训及批评等措施。对经批评、教育后仍开写有：

1、下列不规范处方者，每张扣10元：

（1）、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（2）、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

（3）、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）、未使用药品规范名称开具处方的；

（7）、药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

（8）、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

（9）、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

（10）、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）、单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；

（12）、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

（13）、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

（14）、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

（15）、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2、下列不适宜处方者，每张扣20元：（1）、适应证不适宜的；

（2）、遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；（3）、药品剂型或给药途径不适宜的；（4）、无正当理由不首选国家基本药物的；（5）、用法、用量不适宜的；（6）、联合用药不适宜的；（7）、重复给药的；

（8）、有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）、其它用药不适宜情况的。

3、下列超常处方者，每张扣50元：（1）、无适应证用药的；

（2）、无正当理由开具高价药的；（3）、无正当理由超说明书用药的；

（4）、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

（二）、一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训。

（三）、对患者造成严重损害者及违反《处方管理办法》第四十六条规定情形的（医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：⑴被责令暂停执业；⑵考核不合格离岗培训期间；⑶被注销、吊销执业证书；⑷不按照规定开具处方，造成严重后果的；⑸不按照规定使用药品，造成严重后果的；⑹）因开具处方牟取私利）将取消该医师处方权。

（四）通报公示方式。由医院医政科、药剂科汇总每季度的不合理处方包括药剂科日常登记的不合理处方，经核实无误后，将结果进行院内公示，由财务科按规定进行处罚。

第二篇：不合理处方干预措施不合理处方干预措施