医疗质量周分析报告

医疗质量是我们卫生工作的命脉，质量是生命，质量是源泉。

医疗质量和医疗安全是医院的生命线，是医院管理中的头等大事。

特别是《侵权责任法》实施以来呈现出“纠纷多、类型广、索

赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，不容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求，法制观念淡薄，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规，以及服务态度不好等成为引发争议的主要问题。下面就医疗质量引起纠纷

的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施进行分析。一.存在的问题：

1.不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。

2.工作作风草率，

对自身工作要求不高，不能严格要求自己，

认真履行一名医务工作者的职责。

3.思想作风涣散，不能高度严格要求自己。

4.部门规章制度及核心制度掌握不充分。大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不

好，知晓率不高，所以执行的也不到位。

5.科室之间沟通、协调不到位。医技科室与临床科室相互沟通、

协调不到位，

患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，

影响临床缩短住院天数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。二.整改措施：

1.上级医师应加强审核、指导工作，

不要把质控病历流于形

式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。

2.切实抓好医疗质量，严格执行各项医疗制度。特别是首诊

负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。

3.认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。

4.加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务

水平和自我保护意识，加强医患沟通。xxx

二〇一四年六月十五日xxx

医疗质量周分析报告

为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，

本周我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，

医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，

医疗技术水平逐步提高。

但是在检查中也发现了许多问题。

本周主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下：一.存在的问题：

1.部分电子处方书写不合格，缺少年龄、诊断、性别等。

2.各项规章制度及人员岗位责任制，定期检查、考核执行和

落实情况不到位。

3.部分卫生技术人员未佩戴载有本人姓名、职务、或职称的胸牌。

4.病历书写的及时性有待加强，特别是未及时打印，此举存

在严重的医疗安全隐患；部分内容过于简单。二.整改措施：

1.认真执行和落实，

各项规章制度及人员岗位责任制，定期

检查、考核。

2.注意我院卫生技术人员的仪表，要求卫生技术人员统一着

装，佩戴载有本人姓名、职务、或职称的胸牌。

3.

病历是一个法律文书，应真实地记录患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法

权益的证据。病案管委会要一如既往，持续加强病案质量管理。

4.严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求，认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰，不得随意涂改。处方不允许超过5种药物，而且要注意配伍禁忌等。xxx

二〇一四年六月二十二日xxx

医疗质量周分析报告

为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，

在全院职工的共同努力下，本周医院目前的

医疗质量管理较前有了很大的改善，但全面的医疗质量管理有待提升。

下面就我院本周医疗质量管理中存在的问题及整改措施进行分析。一.存在的问题：