等级医院评审中总务科存在问题
检查时间:2017年11月27日检查人员:
检查方式:实地查看
检查内容:
1.污水处理站运行台账
2.医疗废物转运交接、暂存点布局
存在问题:
1.污水处理站运行台账不规范,只有余氯量检测,且每次检测数值一样,没有ph值检测项目。
2.医疗废物运输方式个别科室未实现密闭运输。
3.医疗废物标签填写内容不完整(应注明科室、废物种类、收集人员姓名、收集时间),粘贴方式也欠规范。
4.医疗废物暂存点没有标识,室内医疗废物存放点分区不明显,没有标识。
整改措施
1.因本院污水管理人员无污水处理资格证,未具备相关污水处理资质,因此考虑将污水处理工作站承包给有资质的环保公司进行处理,由其负责规定的必检项目,污水处理关乎多部门,待向院领导汇报后再行商议。
2.感控科、总务科需加强对医疗废物处理人员的培训,医疗废物的运输与保洁员的身体健康紧密相关,密闭式运输既是遵守医疗废物处理相关规定,也是对运送人员自身的一种保护。
3.指导科室保洁员将标签填写完整,规范废物的溯源管理,正确分类及封口,避免医疗废物泄露遗撒。
4.制作医疗废物分类标识牌,将医疗废物暂存点的区域划分清晰,实现五大医疗废物按区域存放。
第二篇:医院等级评审存在问题改进措施医院等级评审整改计划及措施
一、等级评审中存在问题
(一)科室开展中医护理技术较少
(二)责任护士对病人缺乏整体护理观念
二、整改计划
(一)结合科室情况积极增加中医护理技术操作,建立中医技术开展激励机制
(二)加强全院护士责任制整体护理培训
三、整改措施
(一)结合科室情况积极增加中医护理技术操作,建立中医技术开展激励机制
1.各科室根据本科情况积极与医生协调,增设中医护理操作项目;
2.各科每月上报中医护理工作量,护理部将上报情况纳入绩效考核;
3.护理部对各科上报中医操作的项目、数量以及收入情况进行汇总排名,在每月护士长会议中进行张榜公示,从而激发各科室开展中医护理技术的积极性;
(二)加强全院护士责任制整体护理培训
1.护理部采取讲座、座谈等方式对全员护理人员进行培训2.各科室利用晨会、科会时间组织人员学习,对整体护理观念进行强化,转变护理人员传统的护理观念,
3.各科室护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理;
4.体现护理人员工作中的责任制,护士要充分考虑患者的生理、心理、社会、文化等因素,运用整体护理的相关知识,为患者提供适宜的护理服务,提高临床服务质量。
第三篇:等级医院评审中应注意的问题二甲评审中应注意的问题
一、如何应对检查者的提问:
1.保持自信、镇静、友善的态度,请保持微笑。
2.只回答被问到的问题,并说你知道的。不要提供额外的信息,尤其当你不是100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3.在回答问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。如不知道答案,不要回答“不知道”,应该说“我去查一下再回复您”。
4.必要时,可以利用你的笔记、文件夹等方式来帮忙回答问题,不必记忆所有的东西,但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。
5.回答问题时可以参照政策。尽可能举出制度或流程以支持你的答案。
6.在回答检查者的问题时,避免使用含糊词语,要有自信,且回答“这是我们遵守的标准”。
7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强调你个人的不同意见或工作方式。
8.要有正面的态度。即认为评审专家是来帮我们改进的,要将他们的意见或建议用在改进上。
9.科主任在非必要时不可抢先回答问题,应引导医务人员向正确的方向回答问题,这样有机会使他们有正确的回答,检查者想看到的是员工怎样,制度有无层层落实。
二、模拟案例的检查应对:
(未完,全文共11215字,当前显示1494字)
(请认真阅读下面的提示信息)