手卫生分析整改

1.1、手卫生依从性较上月尚可，正确率相对下降，护理危重患者手卫生频次高，工作繁忙，手卫生重视不够。

1.2、手卫生设施配备不够完善。内二医生办公室没有洗手池，其他洗手区未及时补充干手设施。

1.

3、医护人员未养成良好的手卫生习惯。整改措施。

1、进一步加强医护人员手卫生知识培训。

2、争取做到每洗手区备齐干手设施。

3、建立科室医护人员手卫生监督机制。

2、存在问题：

2.1新上岗实习医护人员院感意识相对较差，无菌观念差。

2.2缺乏了解院感发生后的危害性及重要性。

2.3感染小组督导和培训有待加强。

整改措施：

1、感染小组增加感染控制知识培训频次。

2、加强医护人员自我保护意识，避免交叉感染。

3、不定期进行手卫生的抽查并督导。

3、存在问题：

3.1、工作忙，感染意识淡薄，感染控制的重要性认识不足，手卫生为了应付检查。

3.2、部分科室对手卫生不重视，对科室的医护人员监管不到位。

3.3、手卫生设施配置不足，手消毒剂及干手纸不能及时补充，不方便医护人员进行手卫生。

整改措施：

1、加强感染教育培训，掌握手卫生知识，提高感控意识。

2、加强科室管理，提高医务人员手卫生依从性。

3、充分发挥感控小组成员积极性，对医护人员进行多元化培训，如现场提问、抽查手卫生操作等。

4、积极完善手卫生设施，及时补充手消及干手纸，提高医护人员手卫生积极性。

存在问题：

1.洗手时间不够。

2.洗手方法部分步骤不规范。

3.洗手步骤不熟练，个别医护人员漏步骤。

4.手消毒液有过期或配置不到位现象。

5.手消毒液有过期现象。

6.手消毒液开启日期有更改现象。

第二篇：手卫生督查反馈分析2016年第一季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：

一、调查内容

本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。

二、调查范围

本次调查的范围主要是临床科室，门诊。

三、调查方法

1、现场查看

2、查看洗手设施

3、提问手卫生相关知识

四、督查主要存在问题

1、洗手不规范，七步洗手法未熟练掌握；

2、戴手套替代洗手；

3、手卫生知识掌握不透彻；

4、接触患者前洗手率低；

五、针对上述存在问题制定相应整改措施

1、规范洗手，对手卫生进行专题培训；

2、加强科室管理，提高医务人员洗手意识；

3、洗手设施配备齐全；

4、大力宣传手卫生知识。

2016年第二季度手卫生执行情况督查结果分析反馈

医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：

一、调查内容

本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。

二、调查范围

本次调查的范围主要是临床科室，门诊。

三、调查方法

1、现场查看

2、查看洗手设施

3、提问手卫生相关知识

四、督查主要存在问题

1、个别医务人员不会七部洗手；

2、提问个别医务人员手卫生知识，未掌握；

3、为降低损耗，不领用手卫生用品；