管道安全管理制度

1、对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类都要做好安全教育，加强固定。

2、根据管道的危险程度，确定评估记录频次。

3、发生管道滑脱，当事护士应判断能否立即补救，必要时采取应急措施。同时通知护士长和主管医师，按实际情况决定处理方法，加强局部情况的观察。按规定填写不良事件报告单上报护理部，科内组织讨论，制定整改措施。

4、导管按风险程度分高、中、低危三类：

（1）高危导管：气管切开套管、气管插管、动脉留置针、深静脉留置针、t管、胸腔引流管、脑室引流管、前列腺与尿道术后引流管、脑室外引流管、高危胃管、高危导尿管。（2）中危导管：腹腔引流管、造瘘管、三腔二囊管。（3）低危导管：普通胃管、普通导尿管、吸氧管。

5、导管评估、记录要求：

（1）评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。（2）评估频次：

高危导管每4小时评估一次，有情况随时评估。中危导管每班评估一次，有情况随时评估。低危导管每天评估一次，有情况随时评估。

6、导管标识。高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识。

附一：防范导管脱落措施

1、认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，应列为交接班的对象，并需进行床头交接班，交清管道的通畅、固定是否稳妥、引流液色泽、性质、量。

2、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。

3、妥善固定各类管道，引流袋（瓶）连接管应有足够的长度，避免翻身时牵拉拔出导管，用橡皮筋环套后用别针固定，以保证有一定的缓冲余地。

4、做好病人及家属的管道护理健康教育工作，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。护士需详细告知管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项。

5、胸腔闭式引流时，掌握正确的挤管方法，妥善固定好引流瓶，避免倾斜、碰翻，更换引流瓶液体或患者外出检查时需用两把止血钳交叉夹住引流管，并有医务人员陪同。若一旦发生导管脱落，迅速用手掌封住胸壁口，紧急呼救其他医务人员进一步处理。

6、更换引流袋（瓶）时，护士应动作轻柔，避免强拉近心端导管，防止导管拔出。

7、气管导管按规定注气（液），牵拉重量适宜，三腔二囊导管及气管插管需标明刻度，班班交接，间歇放气时需床旁守护。床旁常规备急救物品。

8、对带管出院的患者护士需详细交待预防导管脱落的注意事项，必要时给予书面的指导处方。

附二：导管脱落处理流程

发现导管脱落→判断能否立即补救，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低→立即报告主管医生、护士长→采取适当的补救措施→观察病人病情变化→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→将发生经过、患者状况及后果口头及时上报护理部→按规定填写患者不良事件报告表及时上报护理部→科室一周内组织讨论，分析原因，提出整改措施，吸取教训，实施持续质量改进。

第二篇：燃气管道安全管理制度豫龙焦化有限公司燃气管道安全管理制度为了加强燃气管线的巡查管理，以及巡查发现管道周围存在的不安全行为及事故隐患能及时有效的得到处理，按照巡线工作“早发现、早沟通、早预防”的原则，确保燃气管道安全平稳运行，特制定本制度。

一、安环科职责：

1、做好安全管理，每周检查一次煤气表运转，煤气管道畅通、不漏气，发现问题及时与机修车间联系维修。

2、监督、培训操作员严格按操作规程维修燃气管道。

二、各车间安全职责：

1、各车间员工每日对工作范围内的管道进行巡查并对日常情况作记录，发现问题及时与班组长、车间主任联系维修。