处方质量检查管理办法[小编推荐]

处方质量检查管理办法

为了巩固创建三级妇幼保健院成果，规范处方行为，提高处方质量，促进合理用药。根据《处方管理办法》、《江苏省病历书写规范第四版》（但不能用商品名）等规章，制定本办法。对处方质量进行检查，规范医师处方行为。医院成立处方质量检查专家组，为处方质量检查工作提供专业技术咨询。药学科成立处方质量检查工作组，负责处方质量检查的日常具体工作。

处方质量检查专家组成员：组长：顾

扬

成员：彭润民

尹正康

杨庆堂

华跃进

庄焕自处方质量检查工作组成员：组长：庄焕自

成员：庄焕自张树萍宋和娣杨

静

吴明慧张庭辉张

舒处方质量检查工作组成员应坚持科学、公正、务实的原则，完整、准确的书面记录检查结果。处方质量检查工作组，在处方质量检查工作过程中发现有争议的问题，应及时咨询处方质量检查专家组。处方质量检查工作组将检查结果及时报告分管院长、通报医务科、门诊部和医保办。

检查结果统计及处理：

1、将处方质量检查结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核，对开具不合理处方的医师，采取教育培训、限期整改、通报批评。

2、停发绩效限期整改，何时整改到位何时补发绩效。

3、对履教不改者暂停处方权。

4、对开具超常处方的，按照《处方点评管理办法》规定处理；造成严重后果的，依照相关法律、法规、规章处罚。

5、药事科药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待的；未对不合理、不规范处方进行有效干预的（口说无凭记录为凭证）；未对严重缺陷处方进行有效阻止而照常发药的（处方质量检查专家组抽查为凭证），将对其采取通报批评、扣罚药事科绩效等措施。给患者造成严重损害的，依照相关法律、法规、规章处罚。

二○一○年七月十二日

主题词：处方质量管理办法

连云港市妇幼保健院办公室

2010年7月12日印发

共印60份附。处方质量检查结果分为合理处方和不合理处方。

不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

有下列情况之一的，判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，未写临床诊断或临床诊断书写不全的，书写不规范或字迹难以辨认的（电子处方缺年龄、诊断等）。

（2）医师签名、签章不规范或签名、签章不一致的。

（3）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的。

（4）未使用规范的药物通用名开具处方的。（详见卫生部关于处方常用药品通用名目录）

（5）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。（不能写ＶitＣ、0.9﹪ＮＳ、5﹪gs、5﹪ＧＮＳ等）（口服者一般可免写口服二字、以克计量者可免写克，手写处方药物通用名前边的盐基可不写，但要求加剂型如：阿托品片、丹参滴丸、阿托品注射液、维生素c注射液、0.9﹪氯化钠注射液、10﹪葡萄糖注射液、5﹪葡萄糖氯化钠注射液等）

（6）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。

（7）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（8）单张处方超过五种药品的。

（9）门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，未注明理由的。（应注明：疗程需要、临床需要、病情需要）

（10）开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品未使用专门处方的。

（11）未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

有下列情况之一的，判定为用药不适宜处方：

（1）适应证不适宜的;

（2）药品剂型或给药途径不适宜的;

（3）用法、用量不适宜的;

（4）联合用药不适宜的;重复给药的;

（5）有配伍禁忌或者不良相互作用的或其它用药不适宜情况的。

有下列情况之一的，判定为超常处方。（1）无适应证用药。

（2）无正当理由开具高价药的。（3）无正当理由超说明书用药的。