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XXX急救中心存在的问题及整改建议

第一篇:xxx急救中心存在的问题及整改建议xxx急救中心存在的问题及整改建议

xxx急救中心于xx年xx月底建成并运行,承担xxx30万人民的急救工作,运行近4年来,共开展院前急救4000多人次,得到了全县人民的信任及好评,但是在建设发展中也遇到不同程度的问题,如何使急诊科与医院的规模相适应,需要我们在急诊科管理、功能拓展、一体化建设等方面加以研究和探讨。现结合我院实际情况,浅谈医院急诊科建设存在的问题,并提出解决对策。

急诊科建设中存在的主要问题

1.学科定位模糊

国内调查表明,77%的医院急诊科为独立科室,并配有观察室、抢救室、重症监护室(icu)以及必要的设备,说明急诊科作为一个独立学科或专业逐渐为医院所接受。目前本院急诊科由于受编制、人员,体制限制,急诊科仅开展院前急救,病人在现场给于有效救治后,转入相关临床科室,部分较轻症病人强烈要求暂在急诊观察室治疗,但限于本科室人员较少,无法同时开展院前急救及院内救治工作。

2.医师队伍不稳定

从业务开展角度看,目前国内急诊科大致分为以下几种类型:①内科为主型:急诊科固定医师为内科医师,主要处理属于内科系统的急症。②外科为主型:急诊固定医师为外科医师,主要完成外科系统常见的急症救治③内外科均衡型:急诊医生能完成内、外科常见急症救治,但其他专业患者仍需专科医生来完成。但我院急诊科固定医师多数为内科医师,而且人员少,很难应对大批医疗抢救工作。

3.缺乏有效的管理机制

急诊科的管理与其发展相比,相对滞后。在人员管理上,涉及科室多、专业多,难以做到全面管理;在流程管理上,不够方便、快捷;在业务管理上,做不到科学设置;在质量管理上,没有形成统一标准,检查考核科室没有明确指标。由于以上弊端,医生各扫门前雪,不愿多承担一点风险和责任,救治工作缺乏有效的组织协调,相互推诿现象时有发生,急救设备老化,抢救技术操作不熟练,急诊科实际成为“转运站”。

加强急诊科建设的整改建议

1.实现急诊功能拓展

①决定性治疗前移:急诊危重伤病员病情凶险,稍一耽搁就会失去抢救时机。因此,在积极实施复苏的同时,把决定性治疗前伸到急诊科。②加强院前急救-院内急救-icu的一体化建设:院前急救争取急救中心在医院建点,同时要加强信息和业务方面的交流,建立长效机制。院内急救要建立院内不同专家组成的急救医疗小组,参与重大医疗救治工作。将icu作为急诊科的一部分,使急诊科成为真正意义上急危重症科,承担起院前急诊、全院急诊及急救患者的初诊、抢救、治疗工作及危重患者、重大手术后患者等的救治。

2.加强急诊外科建设

近年来,急诊病例中创伤所占比例越来越高,而多数医院急诊科对创伤的救治仍是一个薄弱环节。因此,大力发展急诊外科是当务之急。可抽调外科医师充实急诊科,并且人员固定,每个班次由内科、外科医师同时担任,提高综合救治能力。

3.提高急诊科人员待遇

急诊科医务人员长期超负荷工作,对身心健康造成巨大的伤害,同时也对急诊医疗安全、新技术开展、继续教育有很大影响。在很多医院,急诊工作的重要性还没有得到重视,急诊的艰苦及风险也没有得到认可,急诊工作人员的待遇与其付出不成比例。因此,应切实根据急诊岗位风险大、夜班多、节假日不能休息、心理压力大等特点酌情提高待遇,这是稳定队伍、发展急诊医学的重要措施。

4.加强急诊医师队伍的培养


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