新农合工作行风整改方案

新型农村合作医疗是一项重要的民生工程，这项工作在我县实施以来，取得了明显成效，同时也暴露出不少问题。为更好地树立和维护新农合的良好形象，针对存在的问题，根据文件的有关规定，本着突出重点、注重实效、逐项整改、责任到人的原则，制定以下整改实施方案。

一、指导思想

和工作目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以开展专项整改为抓手，多策并举，狠抓落实，认真执行新农合政策规章，切实维护人民群众的根本利益，集中整改新农合运行过程中参合农民反映强烈的热点、难点问题，真正做到把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，让广大参合农民满意，让党和政府放心，使我县新型农村合作医疗沿着健康的轨道发展。

二、组织领导

为了保证行风整改工作不走过场，决定成立行风整改工作领导小组，分解整改任务，责任到人，确保整改工作一抓到底。

三、整改重点

1、对违反新农合规定的行为不制止不查处，庇护纵容。

2、对群众咨询不闻不问、推诿了事，造成越级上访，产生严重负面影响。

3、对新农合工作中出现的矛盾纠纷，不履行调解处理职责，

4、不按规定核实参合人员身份致使冒名顶替或错误补偿，造成重大损失。

5、将不予补偿的对象、项目、范围篡改为可以补偿的。

6、不严格执行诊疗规范和管理规定，将门诊诊疗改为住院诊疗或将不符合住院条件的病人收入住院治疗。

7、不严格执行新农合诊疗目录和药品目录、违反处方管理办法规定、违规用药、滥检查、滥用药、开大处方、搭车开药、与患者共谋造假.

8、私自保管、使用参合农民证件造假。

9、未经参合患者同意，擅自使用自费、贵重药品及对其进行特殊检查和治疗。

10、在诊疗、补偿过程中，态度横蛮，故意刁难农民，侵害参合农民利益，造成严重社会影响

11、出具虚假疾病诊断证明、假病历、假处方、假票据套取新农合基金。

12、违反物价和药品采购政策，擅自提取收费标准，增设收费项目和不执行药品价格。

13、挪用、挤占、截留新农合基金。

14、编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息

15、单位主要领导、分管领导对新型农村合作医疗政策规定明令禁止的不正之风不制止、不查处、庇护、纵容，对发生的违规行为不及时采取措施进行处理。

五、整改措施和步骤

一、开门纳谏，接受监督

2（1）发函征询。围绕新农合有关热点难点问题等发放问卷测评表，对新农合运行情况进行群众满意度调查。

（2）上门征求意见。根据新农合对象分布情况，派出行风整改工作领导小组成员下去上门实地征询意见。

（3）设立意见箱。在卫生局网站新农合专栏里公布电子邮箱和举报电话征求意见。

（4）通过召开民主评议会，开展明查暗访，收集群众来信来访等，广泛征询农民群众和社会各界的意见和建议。

2、正视问题，把握整改重点

针对存在的问题，新农合服务中心和各定点医疗机构要立足自身进行深入的查找，严解剖，多亮丑，不回避。把收集到的意见归纳分类，认真梳理分析，掌握整改重点，把综合到的问题落实到各单位和责任人。

3、加强学习，打牢思想基础

加强政治理论和业务知识学习，提高全体工作人员的综合素质和服务水平，新农合服务中心和各定点医院要加强全体职工政治理论和业务知识的学习，打牢行风整改思想基础。

二、落实自查，对照整改。

各单位和全体新农合工作人员要破除思想误区，端正评议整改思想认识，对群众反映的问题进行一次认真的、全面的排查和梳理，“对号入座”，逐人逐条进行对照，开展自查，要认真反思和剖析群众意见集中的原因，找准问题的症结，对存在的问题采取立项解决