XXX医院院长业务查房

第一篇：xxx医院院长业务查房xxxxx医院

院长业务查房实施方案

一、院长业务质量查房范围临床、医技科室

二、参加人员

检查部门。院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门。门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间

每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容

1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。

6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。

7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。

8、患者满意度（现场征询病人意见）。

五、记录

院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序

1、检查重点病历。死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科2013年12月30日

第二篇。医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。

二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。

三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。

四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。

五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。

六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。

七、办公室负责记录，必要时下发会议纪要。

院长行政查房制度

第三篇：医院业务院长述职围绕我院年初制定的总体目标，以董事长具体思想导向为指导，把“以病人为中心”，“提高医疗服务质量”作为主题，，坚持把追求社会经济效益，维护病人利益，构建和谐医院放在第一位，积极建立科学合理管理的长效医疗管理机制，保障我院可持续发展，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗护理工作的业务副院长，现将我所分管的临床门诊、住院部、护理、院感、医技部门等工作情况向各位领导及各位同仁做总结性汇报。如下：

2017年12月初，我来到咱们医院，承蒙董事长信任和各位院领导重视，让我担任业务副院长兼医务处主任，作为一名医院骨干，我在各方面严格要求自己，清醒的分析问题，坚持原则、敢于负责，有大局意识，不以私情废公事，坚守信念防线和道德底线，加强品行修养，树立正确的人生观、价值观，不断提高自身综合素质。

注重医疗管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，指导实践，积极探究当前新形势下专科医院的挑战和机遇，努力拓宽医院的服务领域。严格要求、贯彻岗位责任制，重大医疗活动按规定及时向董事长汇报。

一、强化基础医疗质量管理，提高医务人员整体素质。临床皮肤科是我院的特色科室，许多工作都具有特殊性，所以，面临许多新知识需要我们掌握，按照相关医疗法律法规、技术操作规范、