泗洪县“扶贫100”保险精准扶贫的实践与探索

摘要：习总书记指出：“扶贫开发推进到今天这样的程度，贵在精准，重在精准，成败之举在于精准，关键是要找准路子、构建好的体制机制，在精准施策上出实招、在精准推进上下实功、在精准落地上见实效”。这为脱贫攻坚明确了方向、提出了要求。精准脱贫更是党的十九大报告中提出的三大攻坚战中对全面建成小康社会具有决定性意义的攻坚战。近年来，泗洪县立足实际，创新精准扶贫举措，积极探索“扶贫100”保险新路径，运用社会资金、统筹资金投入商业保险运作，为全县低收入人口每人每年购买100元的扶贫保险，让低收入农户在享受基本医疗保障待遇、大病保险、医疗救助后，针对其教育，初次确诊身患重大疾病、易患病人群自付医疗费用，遇意外伤害、伤残、身故，房屋受损等情况，保险机构另外给予补偿的一种保障制度。截止至2018年6月7日，“扶贫100”保险通过保险公司已理赔6178例，1915.18万元。

关键词：泗洪县；扶贫100保险；精准扶贫；实践与探索

引言

为有效贯彻党中央、省市扶贫开发工作会议精神，扎实推进精准扶贫，泗洪县立足实际，积极探索“互联网+保险+扶贫”的扶

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2.救助力度大。过去为每家每户送一些米面油，解决不了多大困难。为低收入户每人购买100元保险，形成1200万元资金池，当被保险人在遭受保险范围内的损失时，保险资金给予大额补偿，有效缓解其生活困难。

3.工作效率高。过去为贫困户发补助，往往是逐级审核，有的受人情影响，有的受审批程序影响，很长时间才能领到资金。而现在低收入农户在遭受保险范围内的损失，拨打报案电话，保险公司在2小时内派人上门理赔服务，资金迅速到账。

4.个人不缴费。由政府统一购买12.15万人的团体险，每年每人仅需100元保费，保险公司实行保本经营。

二、“扶贫100”保险的制度架构

1.制度设计规范。“扶贫100”商业保险在制度设计上坚持“以人为本、统筹安排，政府主导、专业运作”的原则，统一政策，统一实施。由政府部门牵头筹集资金，为所有低收入人口每人购买一份100元的“扶贫100”商业保险；商业保险机构坚持公益运营，构建赔付风险预警机制，除去必要的保费税率和人员开支外，设定筹集总保费的94%为风险警戒线，赔付率低于94%的，结余的部分滚动到下一个年度继续使用或退回县财政；赔付率高于94%的，资金缺口当年由保险公司垫付，次年由政府通过追加保费形式予以补足，确保本项业务长效运作。

2.方案论证详实。县扶贫办在对全县低收入人口致贫原因进行综合调研分析的基础上，会同卫计委、民政局、保险机构以

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2.疾病方面。一是投保人初次患40种重大疾病之一的，一次性先行定额赔付每人1万元，解决无钱看病问题；二是投保人因病住院治疗期间所产生的医疗费用，不论是否为40种重大疾病患者，均可享受补充医疗保险补偿，补充医疗保险补偿指住院医疗总费用在享受过基本医疗保险补偿，大病保险补偿，城乡医疗救助、疾病应急救助和贫困家庭儿童大病救助等补偿-1万元后剩余的部分分为两种补偿方式：一是对合规医疗费用补偿：对合规的医疗费用在享受正常报销后，剩余部分补偿不设起付线，不设最高赔付限额，补偿比例85%。二是对非合规医疗费用补偿：设起付线5000元，扣除起付线后余下部分按：10000元以内的赔付20%；10001－50000元的赔付30%；50001元以上的赔付35%。年度个人赔付最高限额为20000元。补充医疗保险调整后，投保人住院医疗费用中的合规医疗费用补偿比例可达90%以上。