手卫生管理制度(新)

第一篇：手卫生管理制度（新）修订日期2018年8月

手卫生管理制度

1医院必须配备有效、便捷的手卫生设备和设施，重点部门必须安装非手触式水龙头开关，为执行手卫生提供必需的保障。

2严格执行手卫生指正，掌握正确的洗手、卫生手消毒及外科手消毒方法，达到手卫生效果。

3进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。4当手部有血迹或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。

5手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。6医务人员在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，必须先洗手，然后进行卫生手消毒。

7外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时、术中更换手术衣时应重新进行外科手消毒。8洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

9盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器，必须每周清洁与消毒一次。皂液有浑浊与变色时及时更换，并清洁消毒容器。10科室每季度（每月）对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有管事，及时进行监测。

第二篇：手卫生管理制度手卫生管理制度

一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图

和洗手步骤。

二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见

的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：a）直接接触每个患者前后

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、

体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）接触患者周围环境及物品后。

e）进行无菌操作前后。

洗手方法

a.1在流动水下，使双手充分淋湿。

a.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓

a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行

a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

四、洗手设施符合要求。

六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求

1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、手消毒效果应达到如下相应要求。a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

2014

产房

第三篇：手卫生管理制度手卫生管理制度

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。

5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。

6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手指征。

9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员正确掌握手消毒指征。