米索前列醇联合宫腔镜在绝经妇女取环困难的应用

【摘要】

目的：探讨米索前列醇联合宫腔镜在绝经妇女取环困难的应用价值；方法：回顾性分析我院2010年3月―2012年3月我院82例绝经妇女取环困难病例，取环前2-6小时阴道放置米索前列醇400-600ug，后行宫腔镜检查，了解取环困难原因；结果：iud位置正常15例，iud嵌顿27例，断裂，残留30例，1例环游走，通过宫腔镜诊断清楚，并成功取出，无并发症；结论：米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经妇女取环，减轻患者痛苦，宫腔镜直视宫腔内真实情况，准确显示iud与宫腔关系，直观，真实，可靠，是绝经后妇女取环困难有效的取器方法；

【关键词】

米索前列醇；宫腔镜；绝经后妇女；取环术

【中图分类号】

r169.4【文献标识码】

a【文章编号】

1004-7484（2014）03-01503-01

绝经后妇女，由于雌激素水平下降，生殖器官萎缩，绝经超过1年都会出现宫颈萎缩，变硬现象，使得宫颈变窄，甚至封闭，使取环术难度高，我院对2010年3月到2012年3月门诊常规取环失败的82例患者，应用米索前列醇联合宫腔镜在门诊取环，患者无需住院，方便安全，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：

2010年3月到2012年3月，我院门诊取环失败的患者82例，绝经时间6个月到25年，平均14年，临床诊断包括：宫颈紧取出困难，节育器嵌顿，（包括已断裂的环嵌顿），节育环变形，断片残留，迷失；

1.2方法：

1.2.1术前准备。术前常规测体温，血压，内科检查，查血常规，心电图，b超或盆腔x线透视。术前2-6小时阴道放置米索前列醇400-600ug，（高血压，青光眼）除外，软化宫颈，术中根据患者意愿选择宫颈局部麻醉，1%利多卡因5ml宫颈3点，9点局部麻醉，或丙泊酚静脉全麻；