医疗安全百日提升行动内科医疗方面存在问题及整改措施4444

我科全体医护人员积极投入医疗安全百日行动，增强医疗安全意识，深化医院核心制度落实，提高医疗护理质量，确保医疗护理安全，组织医护人员自查，每日对科室工作进行安全检查，发现问题，追查原因，找出责任人，提出整改措施。总结如下：

一、院内感染防范意识不强，尤其是医生个人手部卫生问题。整改措施：

1科室内安装洗手桶、配备消毒洗手液、认真落实六步洗手法，争取一诊一洗手。

2、查房和接诊时佩戴口罩。

3、严格无菌操作，避免交叉感染。

二、传染病上报不够及时。

整改措施。认真履行首诊医师负责制，由首诊医师填报上报卡，责任到人。

三、依法执业方面仍有未取得执业资格的人员独立执业。

整改措施。实行二线医师24小时听班制。未取得执业资格的人员的各种医疗文书均有上级医师签字盖章。尽量避免未取得执业资格的人员独立执业。

四、医疗文书的书写和管理是欠规范。

整改措施。认真学习卫生部修订的2010版《病历书写基本规范》，严抓病历和护理文件质量，坚决杜绝空白病例，结合工作量化分值统计提高职工书写病历的积极性。

五、医护人员防御性医疗意识差。

整改措施。充分估计每位病人的预后及风险，认真完成沟通，完善必要的辅助检查。特别是危重、新入院病人，重视病人的各项检查，对特殊病人、危重病人的外出检查一定要有医护人员的陪同。

六、法律意识淡漠。

整改措施。认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法---医疗损害责任》。

七、核心制度执行落实不到位。

通过自学和科室集中学习相结合的方式，认真学习13项医疗安全核心制度，不断强化质量意识和安全意识。规范医疗行为，转变服务观念，全面提高医疗服务质量，消除医疗安全隐患。

八、存在不合理用药现象：

整改措施。医嘱要规范合理，杜绝使用推销药。避免滥用抗生素。

第二篇：肾内科医疗安全百日行动自查、整改总结肾内科医疗安全百日行动自查、整改总结

肾内科医疗安全百日行动领导小组对科室进行自查后发现如下问题：某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；死亡病例讨论不及时；未严格执行交接班制度；三级查房制度不健全；急危重病人报告不及时；有些科室成员服

务意识不强，服务态度不端正，服务目的不明确，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。为此，科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、仁爱之心；科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；对于有创操作应该按照临床技术操作规范的要求进行，错误的操作方式应纠正；要积极学习国内外先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧，从而减少医疗纠纷，构建和谐医患关系。

第三篇：医疗安全百日集中行动汨罗市妇幼保健医院

医疗安全百日集中行动实施方案

医疗安全是医疗质量管理的核心内容，是医院发展、社会稳定的基础，也是反映医疗单位综合管理水平的重要标志。为进一步增强广大医务人员医疗安全意识，树立以病人为中心的思想观念，提高医疗质量，规范医疗行为，消除不安全的医疗隐患，保障患者就医安全，根据《汨罗市医疗安全百日集中行动实施方案》，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想