电子疗养档案管理与应用研究

摘要。本文主要以疗养院电子档案为切入点，分析了档案管理中的存在的问题以及问题产生的原因，同时对疗养院电子疗养档案的应用进行深入探讨，最后根据其存在的问题提出了几点合理化改进措施。

关键词：疗养院；电子档案；管理

1电子疗养档案管理存在的问题及其原因

1.1电子疗养档案管理存在问题。疗养院在电子疗养档案管理过程中，主要存在以下方面问题：①档案管理方面：疗养院缺乏完善的档案管理机制，目前绝大部分电子档案主要复制而成，并没有给予电子档案进行有效的编制，档案文书经常出现雷同内容。在档案的实际管理中，没有做到对档案进行及时更新。例如，当疗养院内的相关疗养人员出院之后，疗养院没有及时将做好各种档案归档工作。同时由于缺乏对电子档案管理意识，整体管理工作不到位，致使电子档案存在一定的安全隐患。②首页填写方面：基于当前疗养院电子档案首页填写方面，仍然存在诸多方面的缺陷和不足。其一，在对疗养人员新发疾病进行登记的过程中，相关档案管理人员没有及时做好记录，经常出现登记填写之后，甚至还会出现漏填等现象。其二，项目填写不准确。其三，临床诊断逐渐被病理诊断所代替。其四，对于诊断填写来说，出现填写错误等。

1.2电子疗养档案管理存在的问题的原因。疗养院在电子档案管理过程中，之所以出现诸多方面的问题和不足，主要存在以下方面的原因：其一，相关医护人员缺乏专业知识，对整个疗养院相关流程不熟悉，缺乏较强的专业技能。其二，医护人员未能够给予疗养院工作足够的重视，没有树立正确的工作意识，岗位责任心不强，工作方面存在应付的情况。其三，在日常工作当中，相关医护人员没有建立起良好的合作关系，缺乏良好的团队合作意识，医护人员彼此之间没有进行通力合作。其四，疗养院相关医护人员缺乏法律意识，整体法制观念不强，危机意识较为薄弱。

2疗养院电子疗养档案的应用研究