公立医院档案管理机构现状研究

摘要：目的：分析目前公立医院档案管理存在的问题，提出改进策略，以期为档案工作适应新时代医疗改革的发展提供有益的参考和借鉴。方法：以执法检查、发放问卷、微信、专人到访等形式分别对各级公立医院档案管理机构进行随机调查，广泛征求加强医院档案管理的意见和建议。结果：公立医院档案管理机构存在管理制度不健全、重视度不够，库房使用面积显著低于国家标准规定，没有独立建制，人员数量配备不足，信息化程度低，档案资源体系建设不够丰富等问题。结论：公立医院档案管理机构应当充分认识自身存在的缺陷和不足，制订加强公立医院档案管理机构建设切实可行的措施，将档案工作纳入医院整体规划和发展中，完善档案工作体制机制建设，创新档案管理模式，推动出台或修订与新时代公立医院改革发展相配套的档案法律法规。

关键词：医院；档案机构；档案管理调查

医院档案是指医院在医疗、教学、科研、预防、保健、生物制品、药品管理、基础建设、设备购置、行政管理、党务工作以及其他各项活动中形成的具有保存利用价值并经过归档处理的各种文字、图表、音像、数据、实物和其他不同载体、不同形式的历史记录。医院档案管理机构是医院档案收集保存和提供利用的专门机构，为医院各项工作的正常开展提供重要保证。１９９１年３月９日，为进一步加强医药卫生机构档案工作，促进标准化、规范化管理，中华人民共和国卫生部、国家档案局联合发布第１０号令《医药卫生档案管理暂行办法》，对医药卫生档案管理、库房设备、机构设置、人员配备、文件收集与归档、档案的利用与开放等方面做了明确规定。其中，第七条规定：各级医药卫生部门要理顺档案管理体制，建立综合档案工作机构，负责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的全部档案。设档案科（室）的，应配备工作人员３～６名。第二十四条规定：各级医药卫生部门必须为保管档案提供专用库房。第二十五条规定：各级医药卫生部门要结合本单位业务管理工作的现代化进程，逐步实现档案管理现代化。自《医药卫生档案管理暂行办法》颁布以来，各级医院档案管理机构现状如何，存在什么问题和不足，应该怎样改进，带着这些问题笔者在２０１７年—２０１９年分别对省、市、县公立医院，乡镇卫生院及社区卫生中心等４种不同级别的医疗机构进行调研。对公立医院档案机构建制、馆藏量、规范管理、人员设置、库房配备、信息化建设、开发利用、院史馆、满意度等方面进行了调查分析，以执法检查、发放问卷、微信、专人到访等形式开展调研，共收回有效信息４２份，其中大型省级公立医院１２份，地市级医院９份，县级医院１３份，乡镇卫生院及社区卫生中心８份。

１公立医院档案管理机构现状