公立医院无形资产分步管理模式分析

1公立医院无形资产管理存在的问题

1.1管理工作不重视，管理认识不充分。作为知识技术密集型产业，公立医院无形资产的价值贡献日益凸显。与设备、资金等有形资产相比，公立医院无形资产没有具体的实物形态，短期效益不明显，尽管存在隐性流失，但短时间内不会造成医院重大损失，因此不会引起公立医院领导者和管理者较多的关注，造成对医院无形资产管理的忽视。2018年全国公立医院无形资产管理现状问卷调查结果显示，公立医院对无形资产的重视程度普遍较低，存在许多表外无形资产。虽然多数公立医院已逐步意识到医院品牌等无形资产对医院发展的重要性，但由于现行会计制度未将品牌等纳入无形资产会计核算内容，因此削弱了无形资产的重要性。

1.2管理机构不统一，制度建设不健全。虽然大部分公立医院设置了与无形资产有关的管理部门，如科技处、院办、信息处、计财处等，但无形资产管理效果不尽如人意。一方面，没有明确、统一的牵头责任部门，易造成管理分散、权责不清、各自为政等情况。另一方面，公立医院对无形资产管理没有制定专门的管理制度和流程，缺少先进的管理经验和成熟的管理模式，医院自身也缺乏对无形资产使用、保护和交易行为的监督。

1.3会计核算不全面，评估体系不明确。虽然医院会计制度设置了“无形资产”科目，在资产负债表中也有列出，但仍有一些公立医院未将无形资产纳入会计核算，有的虽将无形资产纳入会计核算，但核算对象不全，主要集中在应用软件和土地使用权两项。某些公立医院的“无形资产”科目纯属摆设，或者只用于核算购入的无形资产；而会计核算对无形资产采用每月摊销的方法，导致账上的无形资产余额不能真实反映其价值。医院无形资产的价值确认没有形成统一规范的评卫生经济研究2019年9月第36卷第9期总第389期估体系。一方面是对评估范围认识不清，诸如品牌、学科、人才等无形资产在现行会计制度中未被纳入管理范围。另一方面是没有明确的评估细则及可借鉴的经验[1]。由于医疗行业的特殊性，无法完全借鉴企业的模式，医院无形资产评估实际上无经验可循[2]。

1.4全流程管理不规范，流失严重。对无形资产的管理，公立医院比较重视投入环节，在后续日常管理、成果转化、处置等环节管理较宽松，未能实现全生命周期的动态化过程管理，导致了无形资产的流失。其中，职务性技术成果流失现象最为严重。职务性技术成果是指技术研究者严格执行组织分配的职责任务或借助组织提供的各种条件实施完成的科研任务目标，职务性技术成果的占有权、使用权和收益权完全属于组织所有，但在实践中，许多职务性技术成果以非职务性技术成果的名义进行转让或使用，客观上造成国有资产的流失[3]。

1.5业务管理和价值管理分离，信息化管理手段不足。无形资产从本质上属于商品范畴，具有使用价值和价值双重属性，这一根本特征从客观上决定了无形资产的管理呈现出价值管理和业务管理两种形态。通常，财务部门对无形资产进行价值管理、无形资产管理部门和科室对无形资产进行业务管理，这种管理模式忽略了无形资产业务管理和价值管理的不可分割性，容易导致无形资产的账实不符。由于无形资产具有成本和收益弱对应性的特点，这种分离的管理模式会导致管理人员仅关注无形资产的历史成本，忽视了价值因素。另外，与固定资产相比，公立医院几乎未对无形资产信息化管理进行投入，多数医院仍采用手工管理形式，不仅差错率高，而且对无形资产的变动信息无法及时更新，不能满足公立医院精细化管理的要求。

2公立医院无形资产分步管理模式